逆傳心包

語出葉天士，《溫熱論》。指溫病傳變的另一規律 。一般溫病的傳變規律是由衛經氣，營到血，如果病邪較重，發病開始就嚴重，變化迅速的，可不按次序傳變，由衛分（肺）突然陷入營分（心包），出現神昏譫語等中樞神經症狀，稱為逆傳心包。

基本信息

• 中文名：逆傳心包
• 外文名：direct attack of pericardium;
• 傳染病：否
• 臨床表現：高熱、神昏、譫語、甚則昏迷不醒、四肢厥逆、或見抽搐
• 疫苗預防：否
• 就診科室：內科

疾病症狀

逆傳心包

即熱入心包症，溫熱病內陷營血階段的證型之一。主要證候有高熱、神昏、譫語、甚則昏迷不醒、四肢厥逆、或見抽搐等。可見於各型腦炎、化膿性腦膜炎、大葉性肺炎、中毒性痢疾、中暑等急性熱病的極期。它與逆轉心包症大致相同，但病情轉變有別。如昏迷，驚厥持續多天未清醒，稱為“邪戀心包”。邪戀心包多有夾痰現象，也易出現後遺症。

臨床表現

逆傳心包

是外感熱病過程中的危重證候，常見於風溫病中。臨床表現為高熱、昏不識人、面赤氣粗、煩躁舌絳、苔焦黃，或見昏睡不醒、譫語。心包為心之宮城，代心受邪，心主神明，故熱入心包以神志不清為主，並見心煩。若治療失時，則熱邪鴟張、心竅閉塞，形成內閉外脫證，兼見大汗淋漓、面色蒼白、遺溺、手撒等。熱入心包證的治法為清心開竅，方用清宮湯及安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等，出現脫證者，兼以固脫。