近視介紹
一般近視眼到成年後不再發展,25歲以後仍繼續發展者稱為進行性近視眼。從今是屈光度來說,因均超過6.0D故稱高度近視眼。
又因這類近視眼均有眼部的病理變化,亦稱病理性近視或退行性近視眼。
高度近視眼具有明顯的遺傳因素,國內調查為常染色體隱形遺傳。
併發症
幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球後極部鞏膜的顯著變薄,主要病理變化為視網膜和脈絡膜的萎縮和變薄,逐年加重。因而產生許多嚴重的併發症,大部分可以致盲,是我國位居第6位的致盲性疾病。
其主要的併發症有:
視網膜脫離
是近視眼最常見的併發症。
由於近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙,視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等,變性區視網膜非常薄,極易發生穿孔,有的已經穿孔形成於性裂孔,再加上玻璃體液化、活動度增加,牽拉視網膜發生脫離。在視網膜脫離中,70%是近視眼。
白內障
近視眼眼內營養代謝不正常,使晶狀體的囊膜通透性改變,晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁,視力逐漸減退產生並發性白內障。這種白內障發展緩慢,以核心混濁和後囊膜混濁為主。
黃斑出血和黃斑變性
近視眼眼部血液供應差,視網膜缺血,視網膜產生一種新生血管生長因子,這些因子使視網膜下新生血管生長,這些新生血管管壁極薄,極易破裂出血,出血後形成黃斑出血。出血吸收後,新生血管可再破裂、再出血,多次出血後局部形成短痕,致黃斑變性,黃斑變性永久性損害視力。
玻璃體液化變性
玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大,玻璃體卻不會再增加,所以玻璃體不能充填眼內全部空間,出現液化,活動度增加,混濁,引起眼前黑影,誘發視網膜脫離。
青光眼
近視眼眼房角處濾簾結構不正常,所以眼內的房水流出阻力較大,容易引起眼壓升高。據統計高度近視眼30%有青光眼,這種青光眼會造成視力漸漸喪失。
斜視、弱視
近視眼可引起外斜或外隱斜,如雙眼近視度數相差大於300度者,易引起度數深的眼外斜和弱視。
鞏膜後葡萄腫
病理性近視眼由於眼球向後延伸,後極部鞏膜明顯變薄,在眼壓的作用下,鞏膜形出,而形成大小不等的後鞏膜葡萄腫,後突的葡萄腫等於延長了眼軸,該處因此比周圍的視網膜近視更深。葡萄腫可使視功能更顯障礙。
視網膜裂孔
除黃斑部外,常發生於眼底的赤道部或周邊部,多為馬蹄形或圓形孔。在此基礎上,進一步發展為視網膜脫離。據統計,近視者占視網膜脫離發生率的80%以上,如不及時治療(手術或雷射)可致不可逆轉的永久性失明。
注意事項
①要養成兒童看書寫字的正確姿勢,眼與書本之間應保持30厘米左右的距離。
②看書與寫字時,光線應適度,不宜過強或過暗,光線應從左前方射來,以免手的陰影妨礙視線。
③看書時間不宜過長,每40~50分鐘,應休息10~15分鐘,閉眼或向遠處眺望數分鐘或做眼保健操,防止眼睛過度疲勞。
④不要看字跡太小或模糊的書報,寫字不要寫得太小。
⑤教育兒童改正不合理的用眼習慣,如趴在桌上、歪頭看書或寫字,躺在床上看書,吃飯時看書,在強光下或暗淡的路燈、月光下看書,以及在開動的車上及走路時看書等,這些不良習慣都會使眼睛過度疲勞,降低視力的敏銳度。
預防措施還應從以下幾方面著手:
(1)禁止近親結婚。
(2)注意眼睛的保健。預防近視眼提倡一個早字,即應在學齡兒童時開始。
①學校與家長應特別注意孩子學習時照明要符合要求(50~100米燭光),具體說如用25瓦普通燈泡,在距離半米處的照明度約為50米燭光,余類推。
②防止用眼過度,即指不要使眼睛的內外肌肉過度疲勞或長期處於緊張狀態。
③加強視力訓練和堅持眼睛保健操。
④防止電視性近視。
(3)加強體格鍛鍊,增強身體素質,可以減輕減慢近視眼的發生,尤其是室外體育運動。讓孩子在空氣新鮮、視野開闊的郊外進行遠眺,極目欣賞祖國的山河大地,也是眼睛最好的保健方法之一。
(4)注意營養補充,尤其是維生素B、礦物質的補充,因為它們是眼睛發育和功能進展所必需的。
優生優育可減少兒童近視眼嗎?
孩子得了近視眼,埋怨父母,是有一定道理的。
長期以來,已有不少調查證實,近視眼的發生有一定家族性,父母親均為近視,子女患近視的多,父母親均無近視,子女患近視的少,父母一方有近視,子女患近視介於上述兩者之間。所以兒童近視眼與父母關係十分密切。
由於父母婚姻不當,妊娠期不良而造成兒童眼睛畸形、斜視、屈光不正、弱視等為數不少,有的父母為了孩子眼病的診治,到處奔走,默默地承受內心的痛苦,無限的代價;也有少數父母,不悔恨自己而對孩子冷酷無情的放棄治療,更有甚者,以孩子的眼疾來申請再次生育……我們真為這些無知、愚昧、無情的父母感到痛心、內疚,也更加憐愛那些受害的孩子。在這裡我們要告誡這些父母,要知現在,何必當初!為了造福於子孫後代,優生優育不可抗拒。
近視併發症
高度近視會引起眼內一些影響,比較常見的併發症有兩種:
⒈飛蚊症:有這種病的人,隨著眼球的轉動,常在眼前出現黑影飄動,就像蚊蠅在飛舞,這是由於玻璃體正常的膠體狀結構發生液化的緣故。
2.當患有高度近視的人突然出現視力減退,眼前有黑影飄動,特別是發生像雷電樣的閃光感覺,或自覺眼前有固定黑影遮蓋時,應儘早到醫院找專科眼科醫生檢查,這可能是視網膜脫離或黃斑出血等病變的先兆症狀。
預防
1、預防近視眼併發症,首先要注意不用眼過度,注意照明光線,戴適度的眼鏡。
2、加強體質鍛鍊,但要注意避免劇烈運動和過猛過重的體力勞動,彎腰用力也應多加小心,儘量避免視網膜脫離和眼底出血等情況的發生。
3、為了預防近視併發症的發生,近視患者平常服用維生素C,維生素E,魚肝油,鈣片以及多種微量元素的複合片等。
4、中高度近視患者可以根據自己的條件定期做眼壓檢查,如果發現眼壓低於正常數值,就要留心觀察。