近側趾間關節固定

近側趾間關節固定適用於固定性錘狀趾畸形、近側趾間關節背側有疼痛的硬雞眼、影響穿鞋和行走的成年病人。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

踝部神經阻滯或趾根部神經阻滯。

2.術前準備

術前準備骨刀、線鋸、骨銼等骨科器械。

適應證

固定性錘狀趾畸形，近側趾間關節背側有疼痛的硬雞眼，影響穿鞋和行走的成年病人。

手術步驟

手術大體步驟：①在近側趾間關節背側做橫向菱形皮膚切口，切除增厚的皮膚、雞眼、一小段趾伸肌腱和關節囊。②切斷近側趾間關節兩側的側副韌帶，然後將其屈曲至90°位，剝離關節囊及骨膜，顯露近節趾骨的頭部和中節趾骨的基底部。用骨刀或線鋸切除近節趾骨頭部和中節趾骨基底部，使足趾能被動伸直，矯正近側趾間關節屈曲攣縮畸形。③保持足趾於伸直位，將中節趾骨截骨面與近節趾骨截骨面密切對合，用2枚克氏針做交叉固定，鋼針要穿過兩節趾骨的骨皮質，剪除過多的鋼針，針尾留在皮下。④縫合關節囊、趾伸肌腱和皮膚。

術後併發症

畸形未矯正或關節未融合。

術後護理

術後用敷料繃帶包紮和石膏托固定，足趾保持伸直位，2周后切口拆線，4～6周后去石膏固定，開始活動和行走，骨癒合牢固後去除克氏針。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。