勞累升高
對於健康人來說，轉氨酶水平在正常範圍內升高或降低，並不意味著肝臟出了問題，因為轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶水平都有可能產生波動。
另外，健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。
如果是由於這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間後再做檢查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了。
還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物，比如紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物後，轉氨酶水平會很快恢復正常。
如果發現自己轉氨酶高了，不要過於緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規複查和治療。
化驗指標
人體記憶體在很多氨基轉移酶，體內除賴氨酸、蘇氨酸中外，其餘α－胺基酸都可參加轉氨基作用並各有其特異的轉氨酶。其中以谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（GOT）最為重要。前者是催化谷氨酸與丙酮酸之間的轉氨作用，後者是催化谷氨酸與草醯乙酸之間的轉氨作用。GOT根據國際酶學的命名標準改為AST，中文全稱是穀草轉氨酶，又叫天冬氨酸轉氨酶。GOT以心臟中活力最大，其次為肝臟；GPT則以肝臟中活力最大，當肝臟細胞損傷時，GPT釋放到血液內，於是血液內酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉氨酶活力可作為診斷的指標。如測定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明顯地高於正常人；而測定GOT活力則有助於對心臟病變的診斷，心肌梗塞時血清中GOT活性顯示上升。
ALT及AST主要存在於肝細胞中，其他臟器中如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺也含有一定數量的ALT和AST。ALT主要存在於細胞漿中，AST主要存在於細胞漿的線粒體中。當細胞損傷時（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），ALT首先進入血中，當細胞嚴重損傷、危及線粒體時，AST也會進入血中。此外，營養不良、酗酒、套用某些藥物、發燒等情況均能使轉氨酶有輕度升高。生理狀態下，血清轉氨酶也有變異，如劇烈活動、體育鍛鍊、月經期時，轉氨酶也可暫時升高。
體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。轉氨酶水平在0～40之間是正常的。如果超出正常範圍，醫生會建議再查一次，排除由於實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高，常提示有肝損傷，引起肝損傷的原因很多，如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結合病史、症狀、體徵等全面分析。所以，當發現轉氨酶升高時即不要恐慌，也不可掉以輕心，應該進一步追查原因。
一般認為，如果ALT血清值超過正常上限2～3倍，並持續兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能須排除嗜酒、心肌炎、化學藥物中毒、寄生蟲病等；如果測定值超過正常上限20倍，表明有肝膽疾病存在；此時若伴有陽性肝炎病毒標誌物，可以診斷肝炎。ALT的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。急性肝炎時，ALT增高幅度較大，多在500單位以上，甚至達到1000單位以上，有時AST也明顯升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等於或大於ALT，即AST/ALT≥1時，常說明肝細胞損傷嚴重，病情相對較重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300單位以下。
危害
一般情況下，當肝臟細胞壞死或破壞後，會影響到肝功能，使得肝功能異常，不僅會引起轉氨酶高，而且出現以下肝功能異常的症狀表現，危害人體：
1、肝細胞損害，致血清轉氨酶等酶類增高，而膽鹼脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等。
2、消化功能異常，致食慾減退，厭油膩、噁心、嘔吐、腹泄、或便秘等症狀。
3、膽色素代謝異常，可致黃疸，主要症狀變現為：皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時，尿、痰、淚液、及汗液也被黃染，唾液一般不變色等。
解決辦法
1．若長期高酶不降，主要是處方用藥不當。包括治則藥物配伍及劑量的失誤，如原處方苦寒藥過多，量過大，而病人體質較單薄瘦弱，就應適當減量或反佐以少量補腎藥物，進行相反方向的調整。另外應刪除某些可能會引起轉氨酶波動的藥物如某些活血藥、淡滲藥之類。處方的更換不能起伏太大，藥物的調整不宜過多。
2．若長期低酶不降，則應考慮用補氣助陽養血滋陰藥，唯用量不宜過大，適當少佐清解。不能固於清解藥降酶。溫補藥升酶之說而懼於用補。特別具有低酶高絮濁特點的患者，更套用量少平和之方藥，避免以大量苦寒藥為主。若用補後轉氨酶有2次以上連續上升的情況時，再改用清解，若先升後降者，則不必換方。
3．對個別轉氨酶升高而以上述方法無效時，可採用停藥法。即暫時不服湯藥、臥床休息為主，或只服少量中藥粉劑(要由醫生調配)，或配合一些保肝藥物。或者用湯藥配合服用西藥聯苯雙酯，也能促使轉氨酶較快下降。而沒有任何毒副作用，對降酶，改善症狀，緩解焦慮心情，均有益處。只是不宜吃吃停停，應堅持一段時間，在醫生指導下使用。
4．某些病人一邊服湯藥，又服用治婦科的或治骨傷科的藥物，或自加補藥，都會影響轉氨酶的下降，因為婦科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉氨酶的異常，對一些可能妨礙轉氨酶下降的藥物缺乏研究，因此在使用藥物時可能對降酶不利；自己擅加補藥時機不宜，也能延緩降酶。
健康證
由於引起轉氨酶高的原因有很多，所以能否辦健康證需要根據具體情況而定。如果是非病理因素，如吸菸喝酒、吃辛辣刺激性食物、吃大量有損肝臟的藥物、過度勞累等因素導致的穀草轉氨酶偏高，平時多注意日常調理，改掉不良生活習慣，一般一兩周左右就能恢復。這種情況出現的轉氨酶高是可以領健康證的。但若是病理因素，如：A肝、B肝、C肝等病毒性肝炎、膽囊性疾病、肝膽疾病等引起的穀草轉氨酶高，這個時候不能領健康證，應該積極進行相關治療，在肝功能正常的時候才能領到健康證。
對於B肝是否可以辦理健康證，也要根據具體情況來定。如果肝功能與HBV-DNA均正常，且無肝炎症狀，這種人是可以拿到B類健康證的；如果檢查結果為肝功能異常，且HBV-DNA為陽性，這說明說明B肝病毒處於高複製階段，是不能拿到健康證的。
