麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬膜外阻滯麻醉或全麻。
2.術前準備
(1)腹部及外陰的皮膚準備。
(2)腸道準備 術前晚上行肥皂水灌腸。如可能涉及腸管的手術,術前行3天的腸道準備。
(3)術前用藥 應於術前3天使用抗生素預防感染。術前注射鎮靜劑、阿托品或東莨菪鹼。
(4)留置導尿管。
(5)備血或準備自體回輸血。
適應證
1.卵巢腫瘤。
2.卵巢非贅生性囊腫扭轉或破裂不能保留該側卵巢者。
禁忌證
1.患者一般情況差不能耐受手術者。
2.患者合併嚴重內、外科疾病不宜手術者。
手術步驟
手術大體步驟:
1.依次切開腹腔。
2.處理骨盆漏斗韌帶。
3.切除病變的附屬檔案及卵巢。
4.包埋斷端。
5.縫合腹壁。
術後併發症
切口感染,腸粘連。
術後護理
1.術後護理與一般開腹術相同。
2.給予抗炎藥物預防或控制感染。
注意事項
1.巨大卵巢囊腫自切口挽出時,必須緩慢,以防血壓驟然下降。
2.大卵巢囊腫若徒手挽出確很困難或挽出時可能致囊腫破裂者,可行穿刺放囊液,穿刺點周圍用乾紗布保護,以免囊液溢入腹腔。
3.取下的卵巢腫瘤須剖視,必要時送冷凍切片檢查,以排除惡性腫瘤。
4.有生育要求者在病情許可的情況下,儘可能不做雙側卵巢切除術。
術後飲食
術後6小時可進流質飲食,但禁奶類和糖類,飲食量不可過多。待腸蠕動恢復後能自行排氣,逐漸過渡為普食。為促使刀口早期癒合和機體恢復,宜進高蛋白、高維生素、富有營養的飲食。