概述
輔助生殖技術是人類輔助生殖技術(Assisted Reproductive Technology,ART)的簡稱,此類技術可在一定程度上治療不育夫婦以達到生育的目的,也是生育調節的主要組成部分。包括人工授精(Artificial Insemination,AI)、體外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)、卵胞漿內單精子注射、胚胎植入前遺傳學診斷、精液冷凍、胚胎冷凍等技術。
試管嬰兒就是使用該技術的體外受精———胚胎移植方法生育的嬰兒。世界首例試管嬰兒的誕生被譽為繼心臟移植成功後20世紀醫學界的又一奇蹟,激發了全球許多國家研究這一高新技術的熱潮。 。
歷史
早在1785年,義大利生物學家斯帕扎尼(Abbe Lazarro Spallanzani),就對動物進行過人工授精。
“試驗外科學之父”英國醫生約翰-享特(John Hunter)進行了人類首例同源人工授精手術並獲得成功。
19世紀末,羅伯特-迪金森(Robert L. Dickinson)最早開展了異源人工授精試驗。
1978年7月25日,世界上第一例試管嬰兒——路易斯-布朗誕生。
1997年2月24日,英國《泰晤士報》披露了一條驚世駭俗的重大科技訊息:世界上第一隻通過無性繁殖培育的“克隆羊”7個月前就已經誕生了。
分類
一、有性生殖
1、人工授精:
(1)同源人工授精
(2)異源人工授精
2、體外受精
3、代孕母親
主要技術
人工授精
人工授精是指通過非性交方式將精液放入女性生殖道內,以達到受孕目的的一種技術。根據所選用精液來源不同,分為丈夫精液人工授精(artificial insemination with husband’s semen, AIH)和供精者精液人工授精(artificial insemination with donor’s semen, AID)。
體外受精-胚胎移植
體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)又稱“第一代試管嬰兒”,是指分別將卵子與精子從人體內取出並在體外受精,發育成胚胎後,再移植回母體子宮內,以達到受孕目的的一種技術。
卵胞漿內單精子注射
卵胞漿內單精子注射(intracytoplastic sperm injection, ICSI)又稱“第二代試管嬰兒”,是在體外受精—胚胎移植基礎上發展起來的顯微受精技術,通過直接將精子注射入卵母細胞胞漿內,來達到助孕目的。
胚胎植入前遺傳學診斷
胚胎植入前遺傳學診斷(preimplantation genetic diagnosis,PGD)又稱為“第三代試管嬰兒”,它是指從體外受精的8細胞期胚胎在移植前取1~2個細胞或者取卵細胞的第一極體在種植前進行基因分析,可用以鑑定胚胎性別,分析胚胎染色體,然後移植基因正常的胚胎,從而達到優生優育的目的。
倫理原則
有利於患者、知情同意、保護後代、社會公益、保密、嚴防商業化、倫理監督。監督其實施的生殖醫學倫理委員會應由醫學倫理學、心理學、社會學、法學、生殖醫學等專家和民眾代表組成。
規範
2001年2月,衛生部公布《人類輔助生殖技術管理辦法》,該管理辦法自2001年8月1日起施行。
2003年3月,衛生部組織有關專家對原於2001年出台的《人類輔助生殖技術管理辦法》及一系列相關檔案進行了修改。修改稿在原有的基礎上提高了套用相關技術的機構設定標準、人員的資質要求和技術操作的技術規範,並進一步明確和細化了技術實施中的倫理原則。
相關報導
2013年2月, 衛生部表示,中國將暫緩審批新的人類輔助生殖技術,全面清理現有審批情況,嚴查整治代孕、非法買賣卵子和網售促排卵藥物等現象。衛生部長陳竺指出,近年來少數地區準入把關不嚴,一些未取得資質的機構和個人,違法違規開展輔助生殖技術服務;一些非法機構在網路上隨意銷售促排卵藥物;個別醫務人員受利益驅使,參與違法違規活動,起到了推波助瀾作用;一些地方還存在法規明令禁止的代孕和非法買賣卵子等現象,社會影響極為惡劣。