跖肌簡介
跖肌（M plantaris日譯稱足底肌），大小不一，亦可缺如，位於腓腸肌與比目魚肌之間，起自股骨外側踝及膝關節囊，肌腹窄短呈梭形，在比目魚肌上緣處即形成一細長健，經腓腸肌與比目魚肌之間的內側下降，抵止於跟結節。
跖肌此肌的功能意義不大，在膝關節屈曲時，可向後牽引膝關節囊，並有協助小腿三頭肌運動的作用。支配神經為脛神經發出的壞肌支。動脈由胭動脈分支供應。
據鍾世鎮等359例標本調查，跖肌缺如率為8.08%（正負1.44%）。另據葉鹿鳴等500例屍體調查，拓肌缺如率為9.2%。據記載，跖肌在人類為退化肌，與上肢掌長肌相類似，斷肌的足底部分，形成跖腱膜，但與小腿部之間，並不直接連線。
在臨床上處理手指及拇指斷裂損傷，作肌鍵移植修復時，有時便取材於跖肌肌腱。
跖肌的演化
在哺乳動物如猴、犬等，跖肌是一個很大的肌肉，其肌腱行於跟骨後面的溝內，抵止於各跖，有屈跖作用。在人
類跖肌漸退化，並被分為小腿部和趾部兩部分，趾部演化為足底腱膜，小腿部演化為人類的跖肌，其上提跟骨的作
用已被強大的小腿三頭肌取代。
變異類型
1、一般型：
此種類型的起始部，都位於腓腸肌外側頭的深面，起於股骨外側踝後上面及膝關節囊的後面。肌腹斜向下內方，穿過脛神經乾及由幹上發出的比目魚肌支之間下行。向下經過腓腸肌與比目魚肌之間，在肪腸肌機腹移行於腱膜處，新
肌腿由腓腸肌腹內下緣穿出，沿跟腱內側緣下行，止於跟結節內側分。
止端展寬型2、止端展寬型：
此種類型的待點是，在跖肌下端1.9-3.1 cm處，肌腱展寬，形成一三角形腱膜，最寬處由1.2-2.2 cm。而止端都止於跟鍵深而前方，跟結節上方。
3、融合型：
跖肌腱在腓腸肌腹內下緣處，立即與跟腱腱膜及跟腱融合而消失；或踢肌健與跟叭健多次逐漸融合。
4、無健型：
跖肌肌腹下分成為腱膜，腱膜寬2.1 cm，長2.0 cm，在腓腸肌深面與之融合。
5、覓健塑：
具有寬而薄的腱，呈膜狀，腱寬可達9.5 mm，腱下段逐漸變窄，有4.5 mm。
拉傷預防
跖肌拉傷是小腿三頭肌拉傷的一種特殊類型，是運動創傷的多發病。所以應該提高對此病的認識，並採取以下積極
預防措施：
1、在訓練之前,特別是冬季野外訓練應該做好充分的準備活動，使機體及各肌肉群適應劇烈的運動。
2、在腿部力量訓練中，除注意股四頭肌力量的練習外，也應強調大腿後群肌及小腿三頭肌力量的練習。
3、對於經常發生小腿三頭肌痙攣、疼痛的運動員，要注意觀察，訓練時應綁上護腿或彈力繃帶。
手術切口位置
暴露成人跖肌腱合理的切口位置根據跖肌的投影位置，暴露跖肌腱作手術切口時，應在內踝（最高點）上方6 cm處，沿跟腱內側緣，作一 2cm的縱行切口為宜。在該切口範圍內，淺筋膜中見有大隱靜脈屬支，直徑約2 mm。隱神經的分支，直徑約0.2 mm。切開深筋膜之前，須仔細觀察，隱約可見跖肌腱沿跟腱內側緣並行，輕輕按壓跟健內側緣，使兩鍵分離，以便辨清跖肌腱的位置。提起深筋膜，作一長 2cm的縱行切口，以鈍器將深筋膜與跖肌腱分離。切開深筋膜時，切忌不可過深，並注意將深面的跖肌腱剝離，否則有一併提起跖肌腱，在翻開深筋膜時將跖肌腱切斷或找不到跖肌腱的過失。切開深筋膜後即可見腸肌鍵緊貼跟腱內側緣，它的深面和內側有比目魚肌肌腹下分纖維。
相關探討
跖肌研究大鼠、家兔和人跖肌的肌纖維型構成比例與分布。套用肌球蛋白腺苷三磷酸酶 (ATP酶 )和琥珀酸脫氫酶 (SDH酶 )染色法，觀察比較各型肌纖維的組織化學特性。結果表明肌球蛋白ATP酶染色,大鼠、家兔和人跖肌的肌纖維可分成Ⅰ型、ⅡA 型、ⅡB 型肌纖維 ,橫切面呈多邊形或橢圓形 ,分別約占25%、35%和40%；琥珀酸脫氫酶染色,肌纖維呈蔚藍色，以鑲嵌交叉排列，可分為中染SO、深染FOG和淺染FG三型,分別約占25%、30%和 45% ,種系間無顯著性差異。ATP酶活性反應肌纖維收縮的生理特性,而SDH活性反應肌纖維的代謝特徵,兩種分型的方法有所差異。
相關特徵
探究家兔跖肌肌內神經、運動終板及肌梭的分布。方法：改良Sihler’s染色法、乙醯膽鹼酯酶染色法及HE染色法。結果 :肌的起端 ,神經主幹上發出若干細小分支 ,尤以內側部為多；肌的中上部 ,可見 2— 4條“L”形初級支,分布到內側部肌纖維；3—5條初級支 ,穿越肌內腱膜板後司外側部肌纖維。運動終板呈線狀排列於跖肌兩緣 ,矢狀和冠狀切面上可見“V”形終板帶 ,橫斷面上呈“S”型。肌梭密度為 (16 .94± 1.72 )個 / g。結論:家兔跖肌的肌內神經、運動終板和肌梭分布與肌纖維排列有關；肌內神經分支密集的部位 ,運動終板聚集呈帶狀,肌梭密度高；跖肌具有劃分亞部的特徵。網球和沙灘排球運動員，比較有用到這塊肌肉。NBA火箭隊姚明的隊員老巴里，也是傷在這塊肌肉上。
參考文獻
[1] 《國人跖肌形態的初步調查》 1979年01期《山東大學學報》
[2] 《跖肌拉傷8例報導》 2001年05期《南京體育學院學報》
人類沒有進化完全的標誌
| 自然選擇，語出《物種起源》，這個在生物界大名鼎鼎的名詞：由於生物對食物、空間等競爭，以及受制於天敵的影響，可能影響某一種群的組成，結果就是，產生對生存有利變異的生物存活，而不利變異被消滅。當然也有一部分人不太相信自然選擇，宗教信仰或者出於其他原因。 不置可否，這種東西還是要尊重個人信仰和意見。下面列出能夠證明現代人類的確是經過進化的10個有力特徵，僅供參考。 |
