趾甲溝炎

指(趾)甲除游離緣外,其餘三邊均與皮膚皺褶相接,連線部形成溝,稱為甲溝。趾甲溝炎即在趾甲溝部位發生的感染。大多是由於輕度損傷引起的感染,比如由修剪腳趾甲、不合腳的鞋子摩擦等引起。主要症狀為腳趾甲一側或兩側近端紅腫,疼痛劇烈,甚至可能會出現膿液。

基本信息

病因

趾甲溝炎多因趾甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲造成。此外,鞋子太緊不合腳,也會把肉緊緊壓向趾甲,反覆摩擦造成傷口和感染。

臨床表現

患者一般無全身症狀,重者可有發熱、畏寒等全身症狀。
急性患者,腳趾甲一側或兩側近端紅腫,疼痛劇烈,繼而出現膿點;慢性患者,趾甲溝輕度紅腫、疼痛,甲小皮剝脫,少量膿液沿著趾甲溝流出,可逐漸形成結節或突起的炎性肉芽組織,還會流出膿液,感染蔓延至甲床,局部積膿會使腳趾甲浮起、脫落。

檢查

1.一般體格檢查
可見相關臨床症狀,如趾甲溝紅腫,觸之稍痛,甲緣處皮膚裂開,趾甲變形,表面粗糙高低不平。
2.實驗室檢查
部分患者可見外周血白細胞計數及中性粒細胞升高。

診斷

根據趾甲溝出現紅腫、疼痛等臨床表現和實驗室檢查結果即可診斷。

治療

1.一般治療
早期局部理療、外敷魚石脂軟膏。
2.藥物治療
主要為口服抗生素抗感染。
3.手術治療
(1)已有膿腫者,可在趾甲溝處做切開引流。
(2)感染已累及趾甲基部皮下周圍時,可在兩側甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除趾甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。
(3)嵌甲導致趾甲溝炎反覆發作應行甲溝成形術。

預後

及時治療,一般預後良好。

預防

1.洗腳後要立即擦乾腳。
2.正確修剪腳趾甲,將趾甲修剪成方圓形,不要將兩側角剪掉,否則破壞了甲廓,新長出來的趾甲容易嵌入軟組織中,易誘發甲溝炎。
3.選擇大小合適的鞋子,避免不必要的擠壓、摩擦。

護理

要避免外界對腳趾甲的刺激、損傷,避免沾水,在未痊癒階段避免腳部用力,做重體力勞動。

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