類型
用於醫學診斷的超音波,主要是脈衝反射技術,包括A型、B型、D型、M型、V型等。從發展趨勢看 ,超聲已經在向彩色顯示及三維立體顯示進展。此外穿透技術及組織定征也正為眾多超聲工作者努力研究。
A型超聲檢查
超聲束以線狀徑路穿入人體,在不同組織介面上產生相應不等強度的反射,由不同距離和不同幅度的回波組成一曲線組,X軸(橫坐標)為時間(反應距離),Y軸(縱坐標)為幅度(反應強度),根據曲線組中各反射波的位置、幅度、組合狀態等,分析探查部位組織的結構狀態,判斷有無異常,發現疾病。是人類企圖把超聲用於檢查疾病的早期方法。中國於50年代末,超聲診斷工作開始發展,盛行於60、70年代,廣泛地套用於多種疾病的檢查。但此一維探測信息量少、盲目性大,自B超發展後已極受冷落。但此種方法對回聲各種參數量的變化頗為靈敏,在腦中線、眼及脂肪層測量方面仍不失為理想手段,此外其對實性與液性鑑別亦很有發展前途。
B型超聲檢查
是套用最廣、影響最大的超聲檢查。這種方法是在聲束穿經人體時,把各層組織所構成的介面和組織內結構的反射回聲,以光點的明暗反應其強弱,由眾多的光點排列有序的組成相應切面的圖像。尤其是灰階及實時成像技術的採用。灰階成像使圖像非常清晰,層次豐富,一般使用的超聲檢查儀對囊性或實性的占位性病變均可在5毫米或10毫米大小即可檢出,在對比條件好的情況下,如膽囊內息肉樣病變,於2~3毫米時即可發現。實時成像功能可供動態觀察,隨時了解器官與組織的運動狀態,猶如一幅連續的電影畫面。B超聲像圖檢查套用極廣,遍及顱腦、心臟、血管、肝、膽、胰、脾、胃腸、胸腔、腎、輸尿管、膀胱、尿道、子宮、盆腔附屬檔案、前列腺、精囊、肢體、關節及眼、甲狀腺、乳腺、唾腺、睪丸等表淺小器官。產科中對各孕齡胎兒的檢查雖然爭議頗多,但實際上早已廣泛使用,也並無所憂慮的胎兒安全問題發生。B型二維超聲圖像是以被檢查部位的人體解剖結構的回聲反射組成,屬於形態學診斷,主要用於腫物、畸形、結石及其他能引致局部結構有明顯形態改變的疾病。
C型與V型超聲檢查
即額斷切面與立體(或三維)超聲,這是在電腦科學高度發展的前提下才出現的 。一般B超二維圖像是取得平行聲束切入體內的畫面,而不能取得垂直聲束方位的圖像即C型切面圖像。今以電腦的複製產生C型圖像。在B型二維圖像上加以C型的組合 ,三維立體的超聲(即V型)亦同期出現。V型超聲可以取得被檢物體縱、橫、額3方位斷面,因此立體位置更明確,信息量更豐富,有助於診斷技術的提高。在畫面分割、組合的過程中,對小病變的發現,很有實際意義。立體超聲的另一種是以全息圖像顯示,立體感更強。
D型超聲檢查
利用都卜勒效應,即超聲射束在運動體上反射回改變頻率的超聲,其所產生的頻移可以由音響、曲線圖表現出來,D型超聲主要是檢查運動的器官和流動的體液,如心臟,血管及其中流動的血液(包括胎兒心動),用以了解運動狀態,測量血流速度及方向。D型與B型的組合形成雙功能超聲,既可觀察欲檢部位的形態,又可觀測血流的方向和速度,減少了盲目性,提高了準確性。套用電腦技術把血流的方向與流速以數字編碼進行假彩色處理,使不同方向的血流產生了鮮明對比的顏色,更提高了雙功能超聲的分辨血流的能力,涇渭分明,一目了然,這就是彩色超音波。
M型超聲檢查
利用輝度調製型中加入慢掃描鋸齒波,使光點自左向右緩慢掃描,形成心臟各層組織收縮及舒張的活動曲線。 能將人體內某些器官的運動情況顯示出來,主要用於心臟血管疾病的診斷。探頭固定地對著心臟的某部位,由於心臟規律性地收縮和舒張,心臟的各層組織和探頭之間的距離也隨之改變,在屏上將呈現出隨心臟的搏動而上下擺動的一系列亮點,當掃描線從左到右勻速移動時,上下擺動的亮點便橫向展開,呈現出心動周期中心臟各層組織結構的活動曲線,即M型超聲心動圖。
套用範圍
部位
(1)頭頸部:顱腦、眼內及眶內、頜面部、頸部、甲狀腺及甲狀旁腺、淋巴結。
(2)胸部:乳腺、胸壁、胸腔、胸膜、肺、縱膈、心臟等。
(3)腹部:腹腔、腹膜後、肝、脾、腸、膽、腎、膀胱、前列腺、子宮、胎兒、卵巢及附屬檔案。
(4)血管:全身各部位內臟及外周血管
(5)關節及軟組織等
診斷
(1)各部位組織及臟器的急性炎症、膿腫、囊腫、積液、結石、異物、腫瘤、創傷,空腔臟器穿孔。
(2)血管疾病:全身各部位動脈硬化斑塊、動脈瘤、動靜脈瘺、靜脈血栓、創傷及竊血。
(3)心臟疾病:各種先天性心臟病、瓣膜病、冠心病、心內膜炎、心肌病、心包積液及心內腫瘤。
(4)妊娠:早孕、胎動、胎盤及胎兒。