詳解性早熟

揚子晚報
■男孩性早熟咋回事
男性未到性成熟年齡而出現性成熟表現，稱之為性早熟，男性性成熟的標誌是男性生殖器發育為成人型和男性第二特徵的出現，如睪丸陰囊增大、陰莖增長變粗、出現陰毛、鬍鬚、腋毛、聲音變粗且低沉、喉節變大、身材長高、甚至出現陰莖勃起、排精現象等。男孩在10歲前出現如上特徵，可診斷為性早熟。
性早熟的原因有：A．腦型真性性早熟：如顱底骨折、嚴重產傷、下丘腦小腫瘤、結核性腦膜炎治癒後、麻疹腦炎後遺症等因素所致。B．體質型性早熟：病孩多有家族史，由於下丘腦——垂體——性腺軸提前活動所致，又稱原因不明性性早熟。C．假性性早熟：如腎上腺皮質增大、腎上腺皮質腫瘤、性腺功能性腫瘤、絨癌及胚胎組織腫瘤，由於病變及腫瘤本身能分泌性腺激素或促性腺激素，使性器官發育而出現性早熟，又如小孩誤服母親的避孕藥，也可以產生外源性早熟。一旦發現男孩性早熟，應到醫院急時檢查，因為男孩性早熟時，伴有腫瘤的機會比女孩大得多，所以不可掉以輕心。
■女孩性早熟怎么辦
要想診斷清楚女孩是否性早熟，必須通過一系列的檢查和化驗才能判斷。首先要排除一切顯而易見的導致性早熟的原因，如有無誤服內分泌藥物等。這需要有一詳細而完整的病史採集，包括性徵發育、陰道出血情況等。進行仔細的全面體格檢查，如身體、體重、指間距、骨骼檢查、基礎體溫、陰道細胞塗片等。血激素水平的測定有助於鑑別真性和假性性早熟，真性者的FSH和LH水平增高。且有周期性波動，假性者多測不出這兩種激素。
治療應針對具體病因而定，如有卵巢或腎上腺腫瘤就必須手術治療，而神經系統疾病所致者則無特殊療法。性早熟中的80％—90％屬於體質性問題，找不到明顯原因，也就沒有特殊的藥物治療方法。可供選擇的方法僅有長效甲孕酮注射或口服安宮黃體酮，這些都不是自行使用的藥物，必須到大醫院的內分泌科接受科學的治療。
除了採取檢查和治療措施之外，父母要特別注意關心孩子的心理變化，明確診斷後向孩子講一些必要的知識，幫助她適應自己身體的新變化，所以，保護好孩子是家長的當務之急。同時也要有思想準備，因為有些性早熟是缺乏有效治療方法的，那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市場上有些兒童營養保健食品中含有激素成分，吃多了可導致性早熟，應引起家長的注意。
■補充維生素不會導致孩子性早熟
根據醫學研究證明：導致性早熟的原因很複雜。性早熟分為真性性早熟和假性性早熟，完全性性早熟和部分性性早熟；還有同性性早熟和異位性早熟。真性性早熟是由於下丘腦———垂體———性腺軸提早發生作用，屬於中樞性性早熟，為完全性早熟，不完全性早熟是因為性激素刺激性徵發育，多屬假性性早熟或和部分不完全性早熟。常見有特發性性早熟，占女孩性早熟80％－90％，男孩性早熟40％；部分性性早熟表現為乳房早發育和陰毛早發育。中樞神經系統的創傷、炎症、腦腫瘤或占位性病變，腎上腺及性腺腫瘤都可引起孩子性早熟。近年來發現有的家長望子成龍心切，盲目給孩子進補各種營養品而導致性早熟的。
有的家長發現自己孩子性早熟就以為與服用維生素有關，其實這是誤解，維生素與性激素不是一回事。維生素是維持人體正常生活與生長發育必不可少的一類營養素。它們不能在體內合成，或合成的量不足，故必須由外界供應。它們的功能多為調節人體的生理作用，尤其與酶的合成的密切關係，它並不是激素，不會導致性早熟。但也不能因為維生素是營養素而盲目大量服用，必須在醫生指導下服用。
■性早熟和性晚熟
青春期發育受遺傳、種族、光照、營養、地域和生活條件等多種因素的影響。因此，青春期發育的時間，稍有提前和錯後都不要擔心。青春期不論新陳代謝、內分泌機能以及心理上都會發生巨大的變化。
少女青春期的表現是乳房發育、陰毛及腋毛長出等第二性徵的出現和月經來潮。一般月經初潮在12—13歲，熱帶地區要早。如果女孩不足8歲，乳房發育長大，陰毛長出來，並有月經來潮，這就是性早熟。
男孩比女孩青春期遲2—3年。如果男孩喉結隆起、聲音粗壯、肌肉發達等第二性徵在10歲前出現，並且首次遺精在11—12歲也是性早熟。
真性性早熟，不但第二特徵出現早，而且生育能力也早熟。假性性早熟，只是某些第二特徵提前出現，並不具備生育能力。一般性早熟女孩多於男孩。
性晚熟和性早熟相反，性晚熟就是發育延緩或錯後。嚴重的由於發育不成熟而終生不能生育。根據調查統計，初潮年齡95％在12—19歲，最小的初潮年齡為9歲，最大初潮年齡21歲。一般地說，年齡到了14歲，仍然缺乏性徵發育的任何徵象，就應該考慮是不是有性晚熟的可能。
正常人從第二特徵開始出現到具有成人的特徵，一般需要經過四年半的時間。如果青春期從身體發育特徵的出現到生殖器官的生長完善，超過五年還沒有完成，也要考慮有性晚熟的可能。
不論性早熟還是性晚熟，都要想到和下丘腦、松果腺、腦垂體、性腺、腎上腺皮質、甲狀腺以及身體其它器官是否有先天或後天疾患。應及時請有關專科醫生診治。