衰老性黃斑變性

衰老性黃斑變性亦稱老年性黃斑變性或年齡相關性黃斑變性,大多開始於50歲上下,年齡越大發病率越高。

定義:

衰老性黃斑變性亦稱老年性黃斑變性或年齡相關性黃斑變性。大多開始於50歲上下,年齡越大發病率越高。發病與性別、種族無明顯關係。此病的原因比較複雜,可能與遺傳、慢性光損害、營養障礙、中毒、免疫性疾病、心血管系統及呼吸系統等全身性疾病有關;也可能是多種因素綜合作用的結果。
大量玻璃疣存在,是黃斑變性前期的重要體徵。視網膜色素上皮細胞具有高度發達的吞噬酶系統,對視細胞外節盤膜有吞噬消化功能,如果這種功能下降,使盤膜殘餘物貯留於細胞基底部原漿液中,並向細胞外排出沉積於視細胞外節盤膜,形成玻璃疣。由於黃斑結構與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。
玻璃疣分為硬性、軟性、融合性、鈣化性四種。玻璃疣也見於正常視力的老年人,但由此繼發的種種病理改變後,則導致黃斑變性的發生。

眼底表現:

年齡相關性黃斑變性的眼底表現
早期:黃斑區色素脫失,中心光反射不清或者消失,玻璃膜疣常有融合。
中期:黃斑區出現漿液性或出血狀盤狀脫離,重者視網膜下血腫,玻璃體出血。
晚期:瘢痕形成。病變加重,可有金箔樣外觀,地圖狀色素上皮萎縮,黃斑囊樣變性或板層黃斑裂孔。

危害:

衰老性黃斑變性對視力危害很大易造成不可逆的失明
年齡相關性黃斑變性是一種慢性眼病,它能引起中心視力的急劇下降,而中心視力是日常活動所必需的,如閱讀、看時間、識別面部特徵和駕駛等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失,很難再治癒。老年性黃斑病多發生在45歲以上,年齡越大,發病率就越高。

預防:

由於AMD的確切病理機制尚不特別清楚,因此,必須很難有對因治療的辦法。大量的研究表明,AMD的發
生與遺傳、環境因素如長期暴露紫外線、環境污染、吸菸、與血抗氧化水平下降等因素有關。針對這些誘因,科學家們提出以下的預防措施:
1.由於AMD的發生可能與遺傳有一定關係,因此,如果家族中有人患AMD,那么家族成員中50歲以上者應該定期行眼底檢查。
2.由於AMD可能與長期的紫外線暴露有關,建議太陽光強烈時出門戴墨鏡。
3.由於蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物質,如微量元素、多種維生素,葉黃素等,因此,建議多吃蔬菜水果。魚類含有多量的不飽和酸,有較強的抗氧化能力,建議多吃。
4.建議補充多種具有抗氧化能力,尤其富含葉黃素、玉米黃素的保健藥品。多中心臨床研究表明,長期服用含葉黃素、微量元素鋅和多種維生素、不飽和脂肪酸的符合眼保健藥品,有助於防止AMD的發展。一項有3
000多人參加,歷時近10年的多中心研究表明,長期服用上述的眼保健藥品,可以使至少四分之一的早期的AMD停止向晚期發展。
5.另外,也有研究表明AMD的發生與高血壓、高血脂相關,因此,要積極預防高血壓、高血脂,少吃過於油膩的食品,加強鍛鍊,有助於預防AMD或減緩其發展。研究表明,吸菸與AMD的發生有非常明確的相關性,因此,建議戒菸。總之,隨著我國老齡化社會的到來,AMD已經一個嚴重影響我國中老年患者生活質量的疾病,患病人數日益增加,是一個嚴重的公共衛生問題。但是,通過積極廣泛地宣傳,增加患者和醫師對AMD的意識,通過積極地預防措施,可以減少嚴重AMD的發生。近年來,由於醫療技術突破性的發展,該病的治療已經不是那么可怕,只要患者能夠早期發現,早期進行適當的治療,患者視功能的穩定和提高已經不再遙遠的夢,而是樂觀的現實了!

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