行下步反射(Stepping Reflex), 又名踏步反射或邁步反射。是嬰兒生理反射的一種,用於判斷新生兒是否有輕癱與臀位生產。 特徵當嬰兒被豎著抱起,把他的腳放在平面上時,他會做出邁步的動作。
原始反射
原始反射是人類的先天反射,這些不受意識控制的反應是人類一生下來就具有的。嬰兒具有一系列的原始反射,這些反射說明了人類進化過程的某些情況,即人類是從比較簡單的生命形式進化而來的。
在嬰兒身上發現的這些原始反射現象,反映了嬰兒的神經系統是受皮層下控制的,因為大腦皮層的成熟能夠抑制這些反射現象。
其中,有些反射行為在生命的第一年內就消失了,而那些雖然是保護人體組織的反射,如瞳孔反射、打噎和打噴嚏等,卻不會消失。通過對嬰兒反射行為的觀察,可以判斷嬰兒皮層機能的成熟程度,斷定他們神經發育是否正常。
動作顯示
從嬰兒背後將手放在嬰兒手臂下方,並以拇指扶住其頭部背側,使嬰兒直立後,以其足部接觸地面,小心不可使其足部向足底彎曲,嬰兒的反應為髖與膝關節彎曲和受刺激的腳踩住地面。當輕緩地移動嬰兒向前走時,以其一腳置於地面,另一腳會舉步向前,產生了幾個一連串步伐交換的運動。早產兒也有此反射,但他們往往是腳尖著床,與足月兒用整個腳或腳跟著床的步行動作不同。當有輕癱與臀位生產的新生兒,不會有此等反應。
用手指或木棍觸新生兒尺側手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活動。手的握持反射4—6月逐漸消失,為隨意動作取代。新生兒期該反射缺失或兩側不對稱均為病態,6個月後仍存在也提示大腦疾病。足底握持反射6—12月消失,提前消失多為脊髓發育不良。
病變檢查
若8個月以後仍有些反射,則可能有腦性疾患。檢查者兩手置於新生兒腋下,托住新生兒使之站立,足底接觸床面,胸部前傾,此時新生兒可以做自發的踏步運動。踏步反射3個月消失。生後即無該反射為雙側癱,持久性不對稱為神經損傷,長期存在為大腦疾病。
如果把著寶寶的腋下,讓寶寶保持站立姿態,將他的身體稍稍向前傾,這個時候,寶寶會開始一隻腳朝前邁。如果在他的前方放置一個硬的障礙物,他還會抬起腳,好像要邁過去似的。足月產的寶寶這種自動邁步是用腳掌進行的。
這大概是新生寶寶所具有的反射中最令人印象深刻的反射。看到自己的寶寶居然像模像樣地邁出了幾步,你可能覺得難以置信:他應該要到1歲左右才能學會走路,然而,現在他真的是在邁步。
一般這種反射在寶寶出生後6周左右就會消失。如果寶寶出生後沒有邁步的反射,也不要驚慌,這可能是他在子宮裡蜷曲的姿勢保持得太長,所以,在出生後的幾天中,他在伸展身體時會有困難,或感到疼痛。
將手從頭下撤出,頭即垂落,這時四肢外展伸直,除拇指末節屈曲外,其餘各指伸直且呈扇形張開。脊柱與軀幹亦伸直,數秒鐘後四肢又內收屈曲,猶如擁抱動作。隨後新生兒面部緊張,在雙臂放鬆時發出哭聲。擁抱反射3—4月消失,出生後暫時消失提示大腦損傷;若一側缺如考慮為臂叢神經損傷或鎖骨、肱骨骨折;若長期存在則為大腦疾患。