血瘀氣滯證

血瘀氣滯證,血瘀氣滯證,是氣機郁滯而致血行瘀阻所出現的徵候,多由情志不舒,或外邪侵襲引起肝氣久郁不解所致。

血瘀氣滯證,是氣機郁滯而致血行瘀阻所出現的徵候,多由情志不舒,或外邪侵襲引起肝氣久郁不解所致。瘀血內阻,氣機郁滯,以腹內症塊、刺痛或脹痛、拒按,或局部青紫腫脹、疼痛,舌紫或有斑點,脈細弦等為常見症的證候。英文名:syndrome of blood stasis and stagnantqi

臨床表現

胸脅脹悶,性情急躁,脅下出現痞塊,刺痛拒按,痛有定處,入夜更劇,可捫及腫物包塊,爪甲黑紫,舌質暗或見紫斑、瘀點,脈澀等。
本證多見於原發性肝癌、中晚期肺癌、中晚期食道癌等。
治療法則:理氣活血、化瘀消積。

證候分析

本證以病程較長和肝臟經脈部位聘的疼痛痞塊為辨證要點。主疏泄而藏血,具有條達氣機,調節情志的功能。情志不遂,則肝氣鬱滯,疏泄失職,故見性情急躁,胸脅脹滿走竄疼痛。氣為血帥,氣滯則血凝,故見痞塊疼痛拒按,以及婦女閉經痛經,經色紫暗有塊,乳房脹痛等症。脈弦澀,為氣滯血瘀之徵。

病機分析

本證以情志不舒,同時伴有胸脅脹問、刺痛,女子月經不調為診斷要點。肝主疏泄而藏血,具有條達氣機,調節情志的功能,情志不遂或外邪侵襲肝脈則肝氣鬱滯,疏泄失職,故情緒抑鬱或急躁,胸脅脹問,走竄疼痛;氣為血帥,肝鬱氣滯,日久不解,必致瘀血內停,故漸成脅下痞塊,刺痛拒按;肝主藏血,為婦女經血之源,肝血瘀滯,瘀血停滯,積於血海,阻礙經血下行,經血不暢則致經閉、痛經。舌質紫暗或有瘀斑,脈澀,均為瘀血內停之症。

常用方藥

1、基本方藥:三棱、莪術檳榔各12g,木香、青皮、當歸、五靈脂、延胡索各15g,昆布、海藻各20g,黨參、白朮各18g,腫節風、藤梨根、半枝蓮、虎杖、白花蛇舌草各30g。

2、隨證加減:疼痛較劇者,加蒲黃、金鈴子川楝子各15;低熱者,加青蒿、地骨皮、白薇、銀柴胡各15g;噁心嘔吐者,加半夏12g,竹茹15g;脘腹脹滿者,加青皮、陳皮各15g,厚朴、大腹皮、枳實各12g;胸腹水者,加澤瀉、豬苓各15g,龍葵30g;腹瀉便溏者,加蒼朮、炒扁豆、兒茶、草豆蔻各15g,炮姜12g。

針灸療法

針刺對癌症的治療有沒有積極作用,一直是人們注目和正在探討的課題。因國內外某些針灸學家把針灸治療癌症列為禁忌證。近來經過大量臨床和實踐觀察表明,對此觀點應作商榷,針刺治療腫瘤主要是調動患者機體自身的抗病能力,如增強造血系統功能及網狀內皮系統細胞活力等,使病人針刺後機體的各組織器官機能旺盛,解除免疫功能抑制,控制腫瘤的發展,協調機體內各器官系統之間以及機體與外界環境之間的關係,從而延長患者生存期和提高生存質量。本證常用的穴位有內關足三里三陰交陽陵泉、脾俞、太溪等。

氣功療法

氣功療法對本證具有以下作用:
(1)疏通氣血,激發經氣的流通,氣行則血行,所以具有疏通經絡,調和氣血的作用。
(2)調節臟腑功能。氣功療法可以使呼吸循環、消化及神經內分泌系統的功能得到糾正或改善,使失去調控的各臟腑功能得到恢復。
(3)練氣功時,意守丹田,排除雜念,可以增強癌症患者信心,治療精神創傷,減少焦慮狀態,使精神和心理上得到治療,調動戰勝疾病的主觀能動作用,增強癌症患者的抵抗力。對手術後得到了根治,體質有待恢復的癌症患者,或經過手術、放療化療、中醫中藥治療過程病情得到控制者,氣功療法效果較好。

飲食療法

(1)蛇肉湯:蛇去頭及內臟,洗淨,放盤中,加入適量食鹽和水清燉,吃肉喝湯。
(2)飲食中許多谷、果、菜之類都具有扶正作用,常用的食物有香菇、蘑菇靈芝、木耳、洋白菜、韭菜、馬齒莧、黃花菜大蒜蘆根等。

心理療法

癌症病人心理上精神上已有沉重的壓力,因此會影響到休息和飲食《素問.玉機真髒論》說:“憂思氣結傷脾,令人食納不振,悲、恐、驚使人氣消、氣下和氣亂,令人心腎不交,神思迷亂,失眠多夢,少氣懶言或焦躁不寧,令人不得以心理,故令人有大病矣。”因此,必須作好病人的思想工作,解除其思想負擔,消除恐懼心理,令其心情舒暢,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療,這對疾病的好轉大有裨益。

調護方法

(1)對中晚期癌症患者要求適當臥床休息,但不主張絕對臥床休息,症狀顯著好轉後可增加活動量,應以不引起疲勞為原則。
(2)對有發熱者,應區別是癌症性發熱,還是炎性發熱,每日測體溫3-4次,待體溫正常後,一天測1~2次。
(3)飲食注意營養,禁酒及辛辣油膩之品。
(4)治療或康復期間,禁止性生活。

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