蠟灸

1概述
2操作方法
3主治病證
4注意事項
編輯本段概述
是將黃蠟或白蠟烤熱溶化，用以施灸的一種方法。此法最早載於《肘後備急方》治狂犬咬傷“火灸蠟以灌瘡中”的黃蠟灸，歷代不少醫著亦有所記述。至清代，本法趨於成熟，在吳亦鼎編撰的《神灸經綸》一書中，有頗為詳盡的介紹，且被一直沿用至今。現代，本法有一定發展。首先，在灸材方面，除了用黃蠟以外，還套用石蠟，石蠟是石油蒸餾的產物。是一種高分子碳氫化合物的混合物，其主要性質及生理作用有以下特點：熔點低，為45～52℃；可塑性大；石蠟中不含水分及其它液體物質。它不產生對流，所帶的熱不向四周發散，因此石蠟覆蓋下的皮膚能較長期的保持適宜的溫度；石蠟冷卻即變硬，有壓力作用，因此皮膚表面的毛細血管也稍被壓縮。藥和熱的作用能達到病所組織深部有消炎止痛作用。其次，在單純蠟灸的基礎上再敷以藥物的藥蠟灸，利用蠟灸熱力的理化作用，助藥物透過皮膚，發揮灸法和藥療的雙重作用。
編輯本段操作方法
可分為單純蠟灸法和藥蠟灸法。
1.單純蠟灸法（之一）：先以濕麵團沿著瘡瘍之腫根圍成一圈，高出皮膚3cm左右，圈外圍布數層，以防火烘膚，圈內放入上等蠟片約1cm厚，隨後用銅勺盛炭火在蠟上烘烤，使黃蠟溶化，皮膚有熱痛感時即移去銅勺。若瘡瘍腫毒較深，可隨灸隨添黃蠟，以添到圍圈滿為度。灸完灑冷水少許於蠟上，冷卻後揭去圍布、麵團及黃蠟。
2.單純蠟灸法（之二）：
灸材：黃蠟、香油、蔥白。製法：黃蠟、香油比例為等量，先將黃蠟放入香油內熔化，俟涼後凝固待用。選穴：以病灶局部為主穴，配穴可循徑選距離病灶較近的1～2個俞穴即可。方法：將準備好凝固之蠟油化開。以患者能耐受為度，乘熱用蔥白沾蠟油往病灶及俞穴部位上刷抹，使之熱熨，如此反覆行之，約5～10min。最後將凝固在瘺疽孔上的蠟油用敷料復蓋固定。下次施灸時可將蠟油颳去再行施灸，每日1次。
編輯本段主治病證
風寒濕痹、無名腫毒、癰癤及臁瘡、胃脘痛、痛經等病證。
編輯本段注意事項
蠟灸法雖然用途廣泛，其臨床套用時必須注意以下幾點：
1.活動性肺結核、出血傾向、急性化膿性炎症、感染性或過敏性皮膚病、皮膚癌等均禁用本法；
2.灸蠟配製過程中，加熱時防止蠟液中滲有水滴，以免燙傷皮膚。
3.灸蠟用過後要注意清潔，其方法是在灸蠟中加等量的水煮沸30min以上，使蠟中的藥末溶於水中或沉澱於蠟的底層，待冷卻後將溶於水中的藥末去除，沉於蠟底層的藥末刮掉，清潔過的蠟可繼續使用。
臨床套用
1.骨結核
取穴：
主穴：阿是穴（病灶區即瘺疽孔局部）。
配穴：循徑選距離病灶區（瘺疽孔）附近俞穴。
治法：主穴必取，配穴每次取1～2個。以黃蠟、香油、蔥白為原料。製作時黃蠟、香油比例為等量，先將黃蠟放入香油內熔化，俟涼後凝固待用。方法：將準備好凝固之蠟油化開。以患者能耐受為度，乘熱用蔥白沾蠟油往瘺疽孔及俞穴部位上刷抹，使之熱熨，如此反覆行之，約5～10min。最後將凝固在瘺疽孔上的蠟油用敷料復蓋固定。下次施灸時可將蠟油颳去再行施灸。每日1次，10次為一療程，療程間停治3～4日。
療效：治療5例多發性骨結核患者，皆收到一定的療效。
2.類風濕性關節炎
取穴：阿是穴（病變關節）。
治法：取二活乳沒散：羌活、獨活、川烏、乳香、沒藥、透骨草各等分研細瓶裝備用。方法：先取石蠟熔化，加熱到60～70℃放置白搪瓷盆內加入二活乳沒散10g，待冷卻45～48℃左右（開始可先用42℃，逐漸提高溫度。以便得到患者合作）。壓成蠟片（0.5～1.5cm厚），包裹阿是穴，或儘快得分層塗於皮膚上，直到0.51cm厚度為止。外面包1層蠟布（用五層紗布做成）後，再加毛巾保曖，使不易散熱。一般每日1次，20次為一療程。療程間隔3～5日。
療效：共觀察35例，經過20～3O次藥蠟治療，治癒20例，顯效14例，無效1例占3%。總有效率為97%。
3.膝關節炎
取穴：阿是穴（病變關節）。
治法：
（1）選藥：關節疼痛較明顯者用二活鎮痛散（以羌活、獨活、制乳沒、細辛、川烏、土元、紅花、膽南星、雷公藤、桂枝、絡石藤、白花蛇、烏梢蛇等藥物組成）；疼痛較緩，以酸痛為主者用蠲痹復康散（以透骨草、寄生、川斷、羌活、獨活、蜈蚣、全蠍、淫羊藿、威靈仙、伸筋草、白芥子、制乳沒、薑黃、白花蛇、烏梢蛇等藥物組成）。
（2）選蠟：選用潔白、無雜質、無顆粒、熔點在50～60℃，韌性好，黏稠度適宜，含油量不超過0.9%，酸鹼度為中性粒細胞，對皮膚無刺激的優質醫用石蠟。
（3）方法：將藥物溶於適量的優質醫用石蠟中製成藥蠟，加熱溶化後倒入鋪好紗布的盤中，其厚度約為2～3cm，待表層藥蠟冷卻凝結之後（表層蠟溫約為50～53℃，內層約高2～3℃），連同紗布一起取出放在治療例膝關節部；也可將藥蠟加熱熔化後直接倒入治療盤中，待冷卻凝結成餅狀後用專用刀將藥蠟與盤邊分開，取出放於治療側膝關節部。然後蓋上紗布或塑膠布，再用床單、棉被或毛毯包好保溫。治療時間為30～60min。每日1次，10～15日為一療程。
療效：共治60例，結果：痊癒11例，顯效29例，好轉17例，無效3例，占5%。總有效率為95%。
4.痹症
取穴：阿是穴。
治法：取生川烏、生草烏各1份，羌活、獨活各2份，白芷3份，按以上比例將諸藥烘乾粉碎為末備用。用法：將藥末用白酒或50%乙醇噴潤，至能粘成餅狀為度。敷於患處，約0.3～0.5cm厚。再用一塑膠薄膜封蓋。將融化之白蠟均勻塗於薄膜上，稍凝即塗，厚度以1～2cm為宜。20min待蠟溫接近皮溫時，治療完畢。每日1次，藥粉3次一換，10次為一療程.
療效：隔藥蠟灸法本病，總有效率為90%左右。