藥物性肌張力障礙

藥物性肌張力障礙是藥物的一種罕見不良反應，兒童和青春期較成人常見。某些藥物在其致中毒過程中或機體對藥物的反應敏感，可產生一系列肌張力障礙症候群（即錐體外系反應），根據用藥後症狀出現和持續時間分為急性和遲發性兩種。服用一次或幾次常規劑量的藥物即可出現症狀，常表現為頭和頸部肌肉肌張力障礙。吩噻嗪類藥物、丁醯苯類藥物、抗組胺類等藥物常引起藥物性肌張力障礙。

基本信息

• 中文名：藥物性肌張力障礙

病因

易引起藥物性肌張力障礙的藥物有以下幾種。
1.吩噻嗪類藥物，如氯丙嗪、甲哌氯丙嗪、奮乃靜。
2.丁醯苯類，如氟哌啶醇、達哌啶醇。
3.甲氧氯普胺（胃復安）。
4.多潘立酮。
5.三環類抗抑鬱藥，如丙米嗪。
6.鋰劑、利血平等。

臨床表現

本病常表現為頭和頸部肌肉肌張力障礙，縮頸，痙攣性斜頸、伸舌、牙關緊閉、角弓反張、窒息和動眼危象。可伴疼痛和恐懼感，常有心動過速和發熱，一般在1～2小時內緩解。

診斷

患者有用藥史，套用可疑藥物後出現相關症狀即可診斷為藥物性肌張力障礙。

治療

1.一般治療
停藥或減量導致反應的藥物，輕症者即可自行恢復。
2.藥物治療
症狀明顯者，可以使用藥物緩解症狀。予苯海拉明、地西泮或（和）中樞性抗膽鹼藥如東莨菪鹼治療，一般均可在數小時至數天內完全恢復。

預後

及時處理一般預後良好，不留後遺症。

預防

服用藥物前仔細閱讀說明書，慎用易誘發本病的藥物。若既往因服用藥物誘發本病，則慎用該藥物。

護理

本病宜靜養，避免重體力勞動。家屬最好隨時觀察患者的情況，嚴重者應及時送醫院治療。