藍鞏膜

藍鞏膜(blue sclera),眼睛鞏膜呈現淺藍色,是缺鐵性貧血的早期信號。由於人的鞏膜是由膠原組織組成,而體內的鐵元素又是合成膠原的重要輔助因子。如果體內缺鐵,膠原合成不足,鞏膜就變薄,無法有效摭掩眼球內棕黑色的脈絡膜,在自然光下看去,就呈淺藍色了。有些疾病也表現為藍鞏膜現象。治療宜查找引起藍鞏膜的原發疾病,針對病因治療。

病因及常見疾病

1.Rubinstein-Taybi綜合徵

藍鞏膜是Rubinstein-Taybi綜合徵的一種外在表現形式。Rubinstein-Taybi綜合徵發病率約為1/10萬,以智力低下、發育遲緩,常具有寬而扁的拇指、第一腳趾以及特殊的面容:高眉弓、長睫毛、眼裂下斜、高齶弓、鉤狀鼻、小下顎和鬼臉樣的笑容等特點。

2.VanDerHoeve綜合徵

又稱成骨不全(osteogenesisimperfecta)、脆骨病(Fragililisossium)、原發性骨脆症(idiopathicosteopsathyrosis)、骨膜發育不良(periostealdysplasia)、脆骨-藍鞏膜-耳聾綜合徵。也具有藍鞏膜現象,其為脆骨、藍鞏膜與耳聾三大特徵,並伴有韌帶鬆弛和牙齒變化。是一種少見的先天性骨骼發育障礙性疾病。

3.貧血

鞏膜呈現淺藍色,是缺鐵性貧血的早期信號。

鑑別診斷

1.表層鞏膜炎

無論是單純性或結節性,均是一種良性復發性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療。

2.瀰漫性和結節性鞏膜炎

患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應加服皮質炎固醇製劑。

3.壞死性鞏膜炎

病情嚴重,血管叢大部分閉鎖。

檢查

1.體格檢查。

2.血液常規檢查。

3.其他原發疾病的相應檢查項目。

治療原則

查找引起藍鞏膜的原發疾病,針對病因治療。因貧血引起者最重要的是糾正其缺鐵性貧血。

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