內容介紹
《蔣氏脈訣真傳》(簡稱《脈訣真傳》》又名《醫學脈訣真傳》,是蔣氏父子闡述、整理和編輯的醫著。書名雖突出『脈訣』二字,實際上應作廣義的理解。從全書的學術內容與多種病證的臨床方治來看,該書是一部以記述傷寒、溫熱病和內科雜病為重點的綜合性醫書。編撰者雖將書名冠以『蔣氏』二字,但終因未署名號,今已難予考證。是書分兩卷,從卷一『弁言』獲知,編纂者蔣氏父子均業醫,蔣父受業於『名師法氏』(亦未列名號》,不論是蔣氏、法氏,亦均未標示其里籍。著者在弁言中交代此書撰成於清乾隆二十五年(一七六○》。蔣氏父子早在乾隆十年(一七四四》便開始本書的撰寫工作,在蔣父提要鈎玄地為其子講述臨證諸病的基礎上,由蔣氏子遵其父命『先為輯治傷寒、溫暑、雜病之法,取先賢往聖之書,列其為治……』。嗣後探研、涉獵的病證證治逐漸增多,蔣氏子能由博反約、刪繁就簡,力求使之條舉目張,最後纂輯成書。故此書的學術經驗,當屬蔣氏父子所承襲與變創,但最後編輯全帙,則是蔣氏子的手筆。該書翠術內容頗具特色,如卷上的『脈要』、『審病』與『見證識病法』,包涵了蔣氏父子的學術經驗。其中的『脈要』,則以分析傷寒諸病證為主,蔣氏十分重視脈診中的三部九候,強調『明脈辨證』的重要性。其下分述八門病證,即正傷寒、內傷外感、類傷寒、溫病、暑病、濕病、時氣與瘟疫。其中闡論尤為精詳的則是傷寒、類傷寒,提示讀者應如何正確辨析論治;卷下共闡論七十七種病證,蔣氏在闡介病證前,專寫了一篇『見證思治活法』,這是醫者必備的查疾診療之要素,內蘊豐富的診療經驗。而在七十七種病證中,則以內科雜病為主。蔣氏對於某些病證,分類辨析頗細,如常見的汗證,書中分之為無汗、自汗、頭汗、手足汗、盜汗五種(系七十七種病證中的五種),至於他科病證則基本闕如。
關於蔣氏此編的學術主流,我們從『弁言』中可以獲知。蔣氏首先認為歷代醫家,當以張仲景、劉河問、李東垣、朱丹溪四大學術流派為主,並認為如此則『治傷寒以及溫暑、雜病無遺蘊矣。後雖名賢輩出,不過於四公表彰而闈發之,究無能超越其範圍也。』特別是對仲聖的傷寒六經脈證,能結合曆代名醫名方予以辨析、施用,同時全書引述古今名醫名方亦頗多,其中亦蒐集有清初醫家的有效方治。
值得一提的是,此書論病,學術與臨床並重,詳於闡述因證,辨析不同的證情,選方亦較精要可取。而下卷後所附『用人參法、用發汗藥法、用吐藥法、用攻下藥法、用溫熱藥法、用寒涼藥法』六法,顯示了蔣氏父子獨到的診療經驗,當予重視。
這是一部未見栞行的清鈔孤本,內容完備,述證精詳,經驗獨到,今予影印,以廣流傳。