成份
本品主要成份為蒿甲醚。
化學名稱:(3R,5aS,6R,8aS,9R,10S,12R,12aR)-十氫-10-甲氧基-3,6,9-三甲基-3,12-橋氧-12H-吡喃並[4,3-j]-1,2-苯並二噻平。輔料為:花生油。
性狀
本品為無色或淡黃色澄明油溶液。
適應症
適用於各型瘧疾,但主要用於抗氯喹惡性瘧治療和兇險型惡性瘧的急救。
規格
(1)100mg(1ml),
(2)200mg(2ml),
(3)80mg(1ml)
用法用量
1.成人常用量,肌內注射,首劑160mg,第2日起每日1次,每次80mg,連用5日。
2.小兒常用量,肌內注射,首劑按體重3.2mg/kg;第2~5日,每次按體重1.6mg/kg,每日1次。
不良反應
本品反應輕微,個別患者有門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶輕度升高,網織紅細胞可能有一過性減少。
注意事項
本品遇冷如有凝固現象,可微溫溶解後使用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠婦女慎用。
藥物相互作用
尚不明確。
藥理毒理
藥理學
蒿甲醚為青蒿素的衍生物,對瘧原蟲紅內期有強大且快速的殺滅作用,能迅速控制臨床發作及症狀。青蒿素的作用機制尚不十分清楚,主要是干擾瘧原蟲的表膜一線粒體功能。青蒿素通過影響瘧原蟲紅內期的超微結構,使其膜繫結構發生變化。由於對食物泡膜的作用,阻斷了瘧原蟲的營養攝取,當瘧原蟲損失大量胞漿和營養物質,而又得不到補充,因而很快死亡。其作用方式是通過其內過氧化物(雙氧)橋,經血紅蛋白分解後產生的游離鐵所介導,產生不穩定的有機自由基及/或其他親電子的中介物,然後與瘧原蟲的蛋白質形成共價加合物,而使瘧原蟲死亡。蒿甲醚的抗瘧活性較青蒿素大6倍。
毒理學
小鼠口服蒿甲醚的LD為895~977mg/kg,大鼠肌肉注射蒿甲醚油劑的LD為597mg/kg。亞急性毒性試驗表明大鼠肌注蒿甲醚油劑每天18mg/kg×14天后,除網織紅細胞數減少外,無其他不良反應。本藥有一定的胚胎毒性,表現為胚胎吸收。
藥代動力學
肌內注射後吸收快且完全。肌注10mg/kg後,血藥達峰時間為7小時,峰值可達到0.8mg/L左右,t約為13小時。在體內分布甚廣,以腦組織最多,肝、腎次之。主要通過腸道排泄,其次為尿排泄。
貯藏
避光,密封,在陰涼處保存。