概述
萬爽力通用名 ：鹽酸曲美他嗪片
規 格 ：20毫克/片
廠 家 ：法國施維雅公司
適應症
臨床適用於冠脈功能不全，心絞痛，血流動力學藥物單獨治療無效的心絞痛，糖尿病冠心病，陳舊性心肌梗塞等。針劑可用於嚴重的心肌缺血狀況如：左心室功能不全，CABG手術，PTCA手術，嚴重的缺血性心肌病。對伴有嚴重心功能不全者可與洋地黃並用。
功能作用
為作用較強的抗心絞痛藥，其起效較硝酸甘油慢，但作用持續時間較長。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈血流量及周圍循環血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能減低心臟工作負荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，從而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加對強心甙的耐受性。
用量用法
口服：每次20mg，1日3次，飯後服；總劑量每日不超過60mg。常用維持量為每次20mg，1日3次。靜脈注射：8～20mg/次，加於25%葡萄糖注射液20ml中。靜脈滴註：8～20mg，加於5%葡萄糖液500ml中。
注意事項
1.個別可有頭暈、食欲不振、皮疹等。
2.新近心肌梗塞病人忌用。
規格片劑
每片20mg。針劑：每支4mg。
廠家
法國施維雅公司
成份
萬爽力化學結構式：
分子式：C14H22N2O3·2HCl
分子量：339.3
不良反應
罕見胃腸道不適（噁心，嘔吐）。極罕見帕金森症狀，如震顫，強直和運動不能，停藥後可恢復。
由於輔料中有日落黃FCFS（E110）及胭脂紅A（E124）成份，可能會發生過敏反應。
禁忌
對藥品任一組份過敏者禁用。哺乳期通常不推薦使用（參見［孕婦及哺乳期婦女用藥］）。孕婦
妊娠
動物實驗沒有提示致畸作用；但是由於缺乏臨床資料，致畸的危險不能排除。因此，從安全的角度考慮，最好避免在妊娠期間服用該藥物。哺乳
由於缺乏通過乳汁分泌的資料，建議治療期間不要哺乳。兒童用藥
兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。老年用藥
參見其他項下內容或遵醫囑。相互作用
為避免不同藥物之間可能的相互作用，您必須將您接受的其它治療告知您的醫生或藥劑師。藥物過量
應嚴格按照醫生處方中用量的要求服用本品。如果您認為本品的療效過強或過弱，請向您的醫師諮詢。如果您懷疑自己服用的本品劑量已經超過了醫師處方量，請立即與您的醫師聯繫。如果您出現漏服一次藥物的情況，請仍按原方案在下一次服藥時使用常規用量。不要服用雙倍藥量以彌補漏服的情況。藥理毒理
屬於其他類抗心絞痛心血管藥物,曲美他嗪通過保護細胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細胞內ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉－鉀流的正常運轉，維持細胞內環境的穩定。動物研究：
幫助維持心臟和神經感覺器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝。降低細胞內的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化。
減少缺血時和心肌再灌注時出現的多核中性粒細胞的移動和浸潤，還會縮小實驗性心肌梗死的面積。
在產生這種作用的同時對血液動力學無明顯影響。
人體研究：
對心絞痛患者的對照實驗顯示，曲美他嗪可以：增加冠脈血流儲備，因此在開始治療的第15天起，能延遲運動誘發的缺血的發生。
限制血壓的快速波動而心率沒有明顯的改變。
顯著降低心絞痛發作的頻率。
顯著降低硝酸甘油的消耗量。
藥代動力學
口服給藥後,曲美他嗪吸收迅速,2小時內即達到血漿峰濃度。單劑口服曲美他嗪20毫克後,血漿峰濃度約為55ng/ml。
重複給藥後，24-36小時達到穩態濃度，並且在整個治療中保持非常穩定。
表觀分布容積為4.8升/千克,提示其具有良好的組織彌散性,蛋白結合率低,體外測定為16%。
曲美他嗪主要通過尿液以原型清除。
清除半衰期約為6小時。
貯藏
30℃以下貯存。包裝
鋁鋁泡罩包裝，15片，30片，60片/盒。有效期
36個月。執行標準
YBH13562005
批准文號
國藥準字H20055465
核准日期
2006年12月26日
修訂日期
2009年07月02日
