藥物信息
莫沙必利英文通用名稱：Mosapride
其它名稱：貝絡納、加斯清、快力、瑞琪、新絡納、Gasmotin。莫沙必利是一種鹼，當它和酸成鹽後更加穩定，而所用酸以枸櫞酸居多（也有用鹽酸的），故莫沙必也叫枸櫞酸莫沙必利（Mosapride Citrate）。
臨床套用
1.用於功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、噁心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道症狀。
2.也可用於胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及胃部分切除患者的胃功能障礙。
用藥說明
1、服用本藥一段時間（通常為2周）後，如功能性消化道症狀無改善，應停藥。
2、與抗膽鹼藥合用時，應有一定的間隔時間。
3、與可延長QT間期的藥物（如普魯卡因、奎尼丁、氟卡尼、索他洛爾、三環類抗抑鬱藥等）合用時應謹慎，以避免增加心律失常的危險。
4、本藥與可引起低鉀血症的藥物合用時應謹慎，以避免增加心律失常的危險。
藥理
藥效學
本藥為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動藥，能促進乙醯膽鹼的釋放，刺激胃腸道而發揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道症狀，但不影響胃酸的分泌。本藥與大腦神經細胞突觸膜上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、5-HT1及5-HT2受體無親和力，故不會引起錐體外系綜合徵及心血管不良反應。
藥動學
口服後吸收迅速，在胃腸道及肝、腎局部組織中濃度較高，血漿中次之，腦內幾乎沒有分布。健康受試者服用本藥5mg，血藥濃度達峰時間(Tmax)為0.8小時，血藥濃度峰值(Cmax)為30.7ng/ml，半衰期為2小時，曲線下面積(AUC)為67(ng·h)/ml，表觀分布容積(Vd)為3.5L/kg，血漿蛋白結合率為99%，總清除率為80L/h。本藥在肝臟由細胞色素P450 3A4代謝，代謝產物主要為脫4-氟苄基莫沙必利。主要以代謝產物形式經尿液和糞便排泄，原形藥在尿中僅占0.1%。
注意事項
1.禁忌症(1)對本藥過敏者。(2)胃腸道出血、穿孔者。(3)腸梗阻患者。
2.慎用(1)青少年。(2)肝、腎功能不全者。(3)有心力衰竭、傳導阻滯、室性心律失常、心肌缺血等心臟病史者(國外資料)。(4)電解質紊亂者(尤其是低鉀血症)(國外資料)。
3.藥物對兒童的影響兒童用藥的安全性尚未確定(無使用經驗)，建議兒童慎用本藥。
4.藥物對老人的影響老年人用藥時需注意觀察，出現不良反應時應立即給予適當的處理(如減量用藥)。
5.藥物對妊娠的影響孕婦用藥的安全性尚未確定，建議孕婦應避免使用本藥。
6.藥物對哺乳的影響哺乳婦女用藥的安全性尚未確定，建議哺乳期婦女應避免使用本藥。
7.藥物對檢驗值或診斷的影響用藥後可致嗜酸粒細胞增多以及血清三醯甘油、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、鹼性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨醯轉移酶(γ-GT)等檢驗值升高。
8.用藥前後及用藥時應當檢查或監測治療過程中應常規作血生化檢查，有心血管病史者或聯用抗心律失常藥的患者應定期作心電圖檢查。
不良反應
1.服用本藥後，主要表現為腹瀉、腹痛、口乾、皮疹、倦怠、頭暈、不適、心悸等不良反應。
2.此外，尚可出現心電圖的異常改變。
3.動物生殖毒性研究表明，本藥無明顯致畸作用，也無致突變作用。
4.心血管系統個案報導，一例68歲的男性患者使用本藥(一日15mg)2周后出現QT間期延長，並發生尖端扭轉型室性心動過速，但是否與本藥有關尚不明確。
5.中樞神經系統據報導，部分患者用藥期間曾出現頭痛。尚沒有錐體外系不良反應的報導。
6.代謝/內分泌系統部分患者用藥後出現血清膽固醇和三醯甘油值升高，但尚不清楚與本藥的關係。
7.消化系統一項非對照研究顯示，一日服用本藥1.5-15mg的慢性胃炎患者中，便秘和噁心的發生率可達10%，可見血清氨基轉移酶水平升高，口乾較少見；使用本藥(一次40mg，一日4次，連用2日)治療胃食管反流症，最常見的不良反應是噁心、嘔吐和腹痛。
8.血液偶見嗜酸粒細胞增多和淋巴細胞增多，但尚不清楚與本藥的關係。
相互作用
藥物-藥物相互作用
與抗膽鹼藥(如硫酸阿托品、溴化丁基東莨菪鹼等)合用，可能會減弱本藥的作用。
用法用量
成人
常規劑量
口服給藥一次5mg，一日3次，飯前服用。
