苯乙雙胍(苯乙福明,降糖靈) (Phenformin,)

【藥理與適用症】: 不促進胰島素分泌,其降血糖作用主要為促進脂肪組織攝取葡萄糖,使肌肉組織無氧酵解增加,增加葡萄糖的利用;拮抗抗胰島素因子;減少葡萄糖經消化道吸收,結果使血糖降低。此外,還可抑制胰高血糖素的釋放。口服後2—3小時可使用血糖明顯下降,作用可維持4—6小時。主要在肝內代謝,由腎排出。t1/2為3—5小時。
可用於成人非胰島素依賴型糖尿病及部分胰島素依賴型糖尿病。對於經磺醯脲類治療無效的多數幼年型糖尿病、瘦型糖尿病,套用苯乙雙胍後亦可降低血糖,減少血糖波動性。治療成年型及穩定型糖尿病,可與磺醯脲類合用,效果較兩藥單用為佳。對一些不穩定型或幼年型的糖尿病,可與胰島素合用,較易控制血糖,可減少胰島素用量。對肥胖型糖尿病患者,尚可利用其抑制食慾及腸吸收葡萄糖而減輕體重。
【注意事項】
1.胃腸道反應有厭食、噁心、嘔吐、口中金屬味等,服大劑量時可發生腹瀉。
2.套用苯乙雙胍時,可引起嚴重的乳酸性酸血症,發生後死亡率約50%。
3.充血性心力衰竭,肝、腎功能不全,患者尤為危險,糖尿病並發酮症酸中毒和急性感染時禁用。孕婦慎用。
4.治療過程中,尤其在開始調節劑量時,須密切觀察,要防止發生低血糖、昏迷或酸血症。
【用法與用量】: 口服:1次25mg,1日75-100mg,分次服。開始時1次25mg,1日2—3次,飯前服,可逐漸增至到1日50-100mg。一般於服藥一周后血糖即降低。但欲達到正常血糖水平尚需繼續用藥3—4周。如與胰島素或磺醯膛腮類藥合用時,劑量應根據病情作適當調整。
【性狀】: 常用其鹽酸鹽,為白色結晶或結晶性粉末;無臭,味苦。在水中易溶,在乙醇中溶解,在氯傷或乙醚中幾乎不溶。
【包裝】: 片劑。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們