病因
皮膚苔蘚化常因皮膚疾病引發，多見於慢性濕疹及神經性皮炎。
1.慢性濕疹多因急性、亞急性濕疹反覆發作演變而成，也可開始即呈現慢性炎症，變態反應為主要發病因素。
2.目前認為精神因素是神經性皮炎的主要誘因，情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反覆。
3.胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病灶感染等，均可能成為致病因素；局部刺激如衣領過硬而引起的摩擦，化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等，均可誘發本病。
常見疾病
1.慢性濕疹
在其發病過程中，皮膚可有浸潤、增厚、粗糙、苔蘚化，皮損常呈對稱性分布，其皮膚增厚及浸潤現象較神經性皮炎顯著。病程中時有糜爛、溢液，可發於全身各部位，好發部位為頭、面部及四肢屈側。
2.神經性皮炎
本病常見於青年，好發於頸部兩側、項部、肘窩、膕窩、骶尾部、腕部、踝部，亦見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。有陣發性癢感，無原發皮損，由於搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發性劇癢，患者經常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚化。常反覆發作。
檢查
1.過敏原檢測
慢性濕疹可檢測到過敏原。
2.病理檢查
神經性皮炎可見表皮角化過度棘層肥厚，表皮突延長，可伴有輕度海綿形成，真皮部毛細血管增生，血管周圍有淋巴細胞浸潤；或可見真皮成纖細胞增生呈纖維化。
診斷
診斷要點如下。
1.慢性濕疹的發病因素中變態反應常占重要位置，全身任何部位均可發生皮損，開始多有急性皮疹史，常為對稱性皮膚浸潤、增厚、粗糙、苔蘚化。
2.神經性皮炎常見於青年，先有劇烈瘙癢，後有皮損。皮疹為扁平多角形丘疹，苔蘚化，無滲出，多發於頸部、四肢伸側、腰骶部、膕窩、外陰。病程呈慢性，常反覆發作。
治療
1.慢性濕疹
可選擇一種或兩種抗組胺藥物，最好晚餐後或臨睡前各服用一次。一般不宜使用口服或肌注糖皮質激素。還可用中藥治療。
局部外用糖皮質激素乳膏，必要時可封包。局部免疫調節劑如他克莫司、吡美莫司療效較好，也可減輕長期使用外用激素的副作用。
2.神經性皮炎
治療的目的主要是止癢，避免患者因瘙癢而搔抓，從而進一步加重病情。
可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對症止癢，輔以B族維生素內服；瘙癢嚴重者可選用鎮靜劑；皮疹泛發者可予普魯卡因靜脈封閉或聯合使用雷公藤類藥物。
局部可選用糖皮質激素軟膏、霜劑或溶液外用，肥厚者可封包或是聯合使用10%黑豆餾油軟膏外用。
