通用名稱
注射用重酒石酸長春瑞濱
功效主治
非小細胞肺癌轉移性乳腺癌以及難治性淋巴瘤卵巢癌頭頸部腫瘤
適應症
1.高血壓，單獨或與其他藥物合併套用；2.心絞痛（典型心絞痛，即勞力型心絞痛）；3.心肌梗死，作為次級預防，減少死亡率；4.心律失常，控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關及洋地黃引起者，可用於洋地黃療效不滿意的房撲、房顫的心室率的控制，也可用於頑固早搏改善患者的症狀；5.甲狀腺機能亢進症，用於控制心率過快，也用於治療甲狀腺危象6.嗜鉻細胞瘤，配合α受體阻滯劑用於控制
藥理作用
長春瑞濱的抗腫瘤活性被認為主要通過干擾微管蛋白而抑制中期有絲分裂。與其他長春花鹼相似，長春瑞濱還可以干擾：
1)胺基酸、環AMP和谷胱甘肽的代謝；
2）鈣調素依賴性鈣離子轉運ATP酶活性；
3）細胞呼吸；
4）核酸和脂肪生物合成。在小鼠完整晶胚培養中，長春瑞濱、長春新鹼和長春鹼在相同濃度（2uM）時抑制微管形成的微絲分裂，包括阻斷細胞的中期分裂。長春新鹼在濃度為5uM時對軸突微管具有解聚作用，而長春鹼和長春瑞濱在30uM和40uM時才具有這種作用。這些數據表明，長春瑞濱對有絲分裂中期的微管作用具有相對選擇性。
藥物相互作用
長春瑞濱或其他長春花鹼與絲裂黴素配伍用藥時發生急性肺反應儘管長春瑞濱的藥物動力學不受同時給予順鉑的影響，長春瑞濱與順鉑合用時的粒細胞減少的發病率比單獨使用長春瑞濱顯著增加，同時使用長春瑞濱和多烯紫杉醇的患者同時使用或隨後使用應檢測神經病症狀之前進行過放療的患者，給予長春瑞濱時可增加對放射作用的敏感性。
不良反應
血液系統毒性：粒細胞減少中度貧血；周圍神經毒性反應：一般限於深腱反射降低麻木少見偶見感覺異常長期用藥可出現下肢無力；消化道自主神經系統：主要是腸麻痹引起的便秘麻痹性腸梗阻罕見偶見噁心嘔吐；消化系統：可引起呼吸困難或支氣管痙攣可在注藥後數分鐘或數小時內發生；其它：進行性中度脫髮下頜痛局部靜脈炎
禁忌症
1.支氣管哮喘患者禁用；2.心源性休克患者禁用；3.心傳導阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導阻滯)患者禁用；4.重度或急性心力衰竭患者禁用；5.竇性心動過緩患者禁用；6.低血壓患者禁用；7.哺乳期婦女套用必須慎用
貯藏方法
避光在2~8°C保存
用法用量
本品只能靜脈給藥。 1單藥治療：推薦劑量為每次25-30mg/m2，21天為一周期，分別在第1，8天各給藥一次，2~3周期為一療程。 2聯合用藥：用藥劑量和給藥時間隨化療方案而有所不同。 3本品必須先用生理鹽水稀釋至50ml，於短時間(6-10分鐘)內經靜脈輸入，然後用250-500ml生理鹽水沖洗靜脈。必須確認注射針頭在靜脈內方可開始注射，藥物若滲出靜脈將引起局部強烈刺激反應，一旦藥液外漏應立即停止注藥，余藥另換靜脈注入。如藥物不慎進入眼睛應立即用大量清水或等滲液沖洗。
注意事項
1本品必須在有癌症化療經驗的醫生指導下仔細調整給藥劑量和使用。 2本產品必須經靜脈給藥。在注射長春瑞濱前，注射針頭或導管放於恰當位置極為重要。在靜脈注射長春瑞濱給藥時，滲漏至周圍組織可引起相當的刺激性、局部組織壞死和/或血栓性靜脈炎。如果發生外滲，應立即停止注射，剩餘劑量的長春瑞濱應從其他靜脈給藥。 3接受長春瑞濱治療的患者應在治療前或治療後經常測定骨髓抑制發生情況。粒細胞減少症是劑量依賴性的。粒細胞減少發生於給藥後的第7～10天，而在之後的7～14天粒細胞計數恢復。在每次給以長春瑞濱前應進行全面的血細胞計數檢查。長春瑞濱不可給予粒細胞計數<3000細胞/mm3的患者。發生嚴重的粒細胞缺乏的患者有感染或發熱症狀時應仔細監護。粒細胞減少患者應減少給藥劑量。 4應採取措施，避免長春瑞濱接觸眼部。有報導因事故性接觸其他長春花鹼引起眼部嚴重的刺激性反應。如眼部接觸長春瑞濱，應對眼部用水進行徹底沖洗。 5肝臟在長春瑞濱的代謝中起著重要的作用。因為嚴重肝臟疾病患者的臨床經驗有限，當給予嚴重肝損傷或肝損害患者時應特別注意。腎功能不全者應慎用。
