航天員醫學監督與醫學保障

體質訓練的監督監督航天員的體質訓練是醫監醫保的重要內容。 (3)航天環境適應性訓練的醫監醫保 (2)飛行中航天員醫監醫保工作

簡介

航天員醫學監督與醫學保障(簡稱醫監醫保),是研究如何套用預防醫學、臨床醫學、心理醫學和航空航天醫學的基本原理、技術方法和研究成果,預防和消除不良因素對航天員健康影響,全面實施不間斷醫學保障,以維護航天員身心健康,使之能適應於航天特殊環境因素的訓練和空間飛行,順利完成載人航天任務。

任務

其任務是建立各類航天員(指令長、隨船工程師、載荷專家)的醫學選拔方法和標準,對入選的預備航天員進行醫學選拔,訓練期間及航天前、中、後實施航天員醫學監督與醫學保障;實施定期的醫學檢查與鑑定;實施航天過程中的醫學救援等。

包括

訓練期醫監醫保

(1)日常醫監醫保 
作為基礎性工作,主要包括以下內容:
衛生防疫 “預防第一,防止萬一”是航天員醫監醫保的工作原則。將“預防為主”作為指導思想,落實各項醫監醫保制度。預防和消除各種不良因素對航天員健康的影響。實施全面不間斷的醫學保障工作。尤其是注重預防傳染病。按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定,結合航天員住所環境、發病的可能性和危害性,堅持居住地、載體、訓練現場定期消毒和衛生檢查制度。定期監測航天員密切接觸人員關鍵生理指標。最大可能滅除蚊蟲、蟑螂等,清除傳染源,切斷傳播途徑。
營養衛生的監督 不間斷地監督航天員營養情況和營養標準執行情況,監督炊事人員嚴格按照《食品衛生法》要求,進行食品的採購、運輸、儲藏、製作和發放。實施營養衛生監督,執行食品留驗制度。經常性的宣貫食品衛生學知識,提高航天員的衛生觀念,養成良好的飲食衛生習慣。
體質訓練的監督 監督航天員的體質訓練是醫監醫保的重要內容。為了保持或增強航天員體質,提高航天員對各種負荷應激的適應能力和耐受能力,增強機體的防病抗病能力,必須進行以下工作:
a. 根據航天員身體情況,提出針對性耐力體育訓練建議,監督體訓計畫的實施;
b. 監督運動量是否合理有效。通過航天員的主觀感覺、客觀檢查、鍛鍊中的觀察,監督控制運動量。以防運動量過小,體能得不到提高或運動量過大,超過航天員的體能負擔能力,避免引起不良反應,造成過度疲勞;
c. 預防運動事故,加強安全教育,加強保護和自我保護的意識,防止傷病發生。
監督作息制度 對航天員作息制度執行情況進行監督,尤其是航天員參加特因訓練前後,按負荷刺激強度的大小,嚴格執行3級(大、中、小負荷刺激)休息制度。
航天員療養 每年安排一定時間的療養。使航天員消除疲勞、改善生理機能、增強抗病能力。
防病治病 航天員雖然是非常健康的人群,但他們從事的訓練任務重、強度大,有時會引起疲勞、功能失調,甚至發生傷病。針對此特點,利用多種方法和手段對航天員某些因試驗負荷過大,過度疲勞導致的生理功能失調,及時給予調理,預防疾病。制定一系列理療方案,包括保健理療、放鬆理療、傷病理療。規定體訓之後實施放鬆理療,及時緩解關節肌肉緊張,消除疲勞。
(2)專項訓練的醫監醫保 
大型專項訓練,因航天員心理、生理負荷及風險性加大,要求醫監醫保工作更加周密細緻,以保障航天員身心健康和安全。為了高質量完成該階段醫監醫保工作,採取以下技術措施:
a. 對參加人員崗前培訓,使之熟悉訓練內容和程式,並全面掌握訓練項目的生理反應、工作負荷量、安全措施、中止訓練的安全指標;
b. 依據航天員訓練項目的具體要求,制定醫學監督與醫學保障的實施方案。針對專項訓練的特點和可能發生的危險作出相應預案,並進行相應的技術準備;
c. 根據訓練計畫的負荷量大小和對身心影響程度,決定現場醫監醫保力度。
(3)航天環境適應性訓練的醫監醫保 
航天環境適應性訓練特殊環境因素負荷較大,必須進行現場醫學監督與醫學保障,採取必要的監督保障措施。如:航空飛行訓練、失重訓練、跳傘訓練、超重訓練、低壓缺氧訓練、前庭功能訓練、隔絕訓練、應急逃逸救生訓練、各種氣候地理條件下的生存訓練等。不同類型的特殊環境適應性訓練,有著各自的規律,因此現場的醫監醫保工作隨各種作業特點不盡相同。
(4)航天員醫學檢查與鑑定 
組織醫學鑑定機構,制定醫學檢查評定方法和醫學鑑定標準,實施基礎訓練階段、專業技術訓練階段、飛行任務訓練階段的醫學檢查與鑑定。每年進行1次年度醫學檢查,3次季度醫學檢查。

任務期醫監醫保

(1)發射場航天員醫監醫保工作 
a. 實施乘員組進場途中醫學監督,確保航天員健康到達發射場;
b. 嚴密實施航天員乘組在發射場的演練、維持性訓練和日常生活工作全過程的醫監醫保,確保航天員保持良好的體質和工作能力;
c. 實施發射前的醫學檢查和鑑定;
d. 實施嚴格的消毒、隔離、檢疫制度,預防傳染病。
(2)飛行中航天員醫監醫保工作 
航天中醫監的目的是評價和保障乘員身體健康狀態。
a. 監視航天員的心電、血壓、呼吸和體溫4 大生理指標、心理變化和主觀感覺,判斷和預測心理、生理和疾病的傾向,作出健康狀況的結論和處理意見;
b. 通訊時段內,通過與乘組通話、艙載電視圖像系統了解和觀察航天員主觀、客觀反應,並提供心理支持措施;
c. 監測飛船艙內微環境參數,觀察其對航天員身體健康的影響;
d. 監督航天員作息制度,了解其飲食、睡眠、工作情況,評價其工作效率;
e. 必要時指導航天員用藥治療航天疾病;
f. 若因醫學原因,出現危及航天員生命安全或不能繼續飛行時,醫監人員則根據中止飛行指標及實際情況,提出中止飛行或提前返回的建議。

返回後的航天員醫監醫保

分為著陸現場和將航天員轉運到北京航天城後兩部分醫學保障工作:
(1)著陸場醫監醫保任務 
a. 在主著陸場設定遠程監控醫監台,通過超短波設備實時接收、處理和監視返回段航天員的關鍵生理遙測信息;
b. 對正常返回的航天員實施現場醫學監督和醫學檢查、生理數據採集、短時間再適應、並負責陪護航天員返回北京,在返回途中實施全過程的醫學監督和醫學保障;
c. 對非正常返回的航天員實施著陸現場、後送後支醫院途中、後支醫院的醫療救治。
(2)北京航天城醫監醫保 
航天員飛行後恢復措施分為兩階段實施。第一階段是隔離期恢復階段:即飛行後在航天員公寓進行恢復,緩解再適應表現,提高心血管系統和支持運動器官功能,提高立位耐力,消除飛行後疲勞。第二個階段是健康療養階段:即進行醫學療養,不僅使航天員完全恢復健康,而且使機體獲得更高的功能儲備。

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