自體免疫性黃體酮皮炎

自體免疫性黃體酮皮炎(autoimmune progesterone dermatitis)是一種慢性、泛發性類似皰疹樣皮炎的特徵性水皰大皰性疾病,本病是Shelley等在1964年最早報導。

病因

可能是人體對黃體酮的自體敏感所致,患者常在月經前1周到10天病情加重也可以用口服20mg黃體酮7h後激發皮損的發作。

臨床表現

損害位於脛骨前部和背部呈半月形鬆弛性水皰,水皰位於紅斑性基礎上,水皰破裂導致結痂和增生性色素減退性瘢痕。

損害可持久存在,但隨著婦女月經周期規律性加重和緩解,皮損有時可能呈蕁麻疹樣,多形紅斑或汗皰疹樣多形性損害。部分患者在皮損發生前有使用人工黃體酮的經歷。

併發症:

可能是人體對黃體酮的字型敏感所致。

診斷

根據本病的臨床表現及與內分泌變化特殊規律,結合黃體酮皮內試驗陽性可確定診斷。

治療

皮質類固醇激素治療有效複方雌激素製劑治療本病可控制部分患者病情。卵巢切除術也是治療方法之一。

預後

損害可持久存在,但隨著婦女月經周期規律性加重和緩解。

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