定義
表皮葡萄球菌膿毒敗血症是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖，產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染，臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特徵，部分可有感染性休克和遷徙性病灶。病原微生物自傷口或體內感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。臨床表現主要為寒戰、高熱、關節痛、皮疹、肝脾腫大，部分患者還可出現煩躁、四肢厥冷及紫紺、脈細速、呼吸增快、血壓下降等。病死率可達30～50％，尤其是老人、兒童、有慢性病或免疫功能低下者、治療不及時及有併發症者，預後更為惡劣。伴有多發性膿腫者稱膿毒血症；若細菌僅短暫侵入血流則稱為菌血症。
病因
當皮膚黏膜有破損或發生化膿性炎症時，細菌則容易侵入體內。
人體的免疫反應可分為非特異性免疫反應及特異性免疫反應兩種，後者又可分為細胞免疫與體液免疫兩方面。當機體免疫功能下降時，不能充分發揮其吞噬殺滅細菌的作用，即使入侵的細菌量較少，致病力不強也能引起敗血症。
條件致病菌所引起的醫源性感染也逐漸增多。
細菌因素
主要與病原菌的毒力和數量有關。毒力強或數量多的致病菌進入機體，引起敗血症的可能性較大。細菌侵入人體後是否引起敗血症，與人的防禦、免疫功能，細菌的毒力及數量有關。完整的皮膚和黏膜是防止細菌侵入人體的天然屏障，破損後細菌易於從此處侵入體內，擠壓皮膚炎症部位或膿腫時細菌侵入的可能性更大。嚴重燒傷時，創面為細菌敞開門戶，皮膚壞死、血漿滲出又為細菌繁殖提供了良好環境，故極易發生敗血症。尿路、膽道、胃腸道、呼吸道黏膜受破壞後，若同時有內容物積滯、壓力增高，細菌更易進入血中，保留導尿管、靜脈等血管內留置導管、人工輔助呼吸時插管等，也使細菌易於侵入。人體免疫功能正常時，進入血中的細菌迅速被血中防禦細胞如單核細胞、嗜中性粒細胞等所清除，而患肝硬變、糖尿病、血液病、結締組織病等慢性病者，可因代謝紊亂、體液免疫及細胞免疫功能減低，易招致敗血症發生；各種免疫抑制藥物的使用、放射治療亦是導致敗血症發病率高的原因。廣譜抗菌藥物使用後，對藥物敏感的細菌雖被抑制或殺滅，而一些耐藥菌乘機繁殖，亦可釀成敗血症。
治療
① 徹底肅清原發病灶和遷徙性損害，以杜絕病原菌的來源。
② 使用有效抗生素以儘快消滅血液中所有細菌。
③ 及早發現新的遷徙性病灶，隨時予以徹底清除。
④ 提高機體抵抗力，加強支持療法，身體虛弱、遷徙病灶多、病勢嚴重的患兒，多次輸血、血漿、白蛋白或丙種球蛋白，應保證足夠的熱卡、液體及營養需要。
⑤ 對症治療，體溫過高時給退熱藥並採用物理降溫。發生驚厥時，給鎮靜劑，必要時可考慮人工冬眠療法。
⑥ 周密細緻的護理。
