內容簡介
本書為“手術技巧圖譜系列”叢書之一，將膽道疾病的臨床分析和手術技巧完美結合，實用性極強。對手術方法設計與手術技巧進行了系統的分析和描述。本書圖文並茂，手術步驟一目了然，讀後能較快套用於臨床，對併發症的處理有實用性。
圖書目錄
第1章 膽囊切除術手術適應證
解剖概要
患者體位和手術入路
膽道疾病的手術治療開腹手術入路
腹腔鏡入路
探查及其他套針的置入
手術技術
暴露肝蒂及分離膽囊周圍粘連
暴露Calot三角
Calot三角的分離
術中膽道造影
逆行分離膽囊床
取出膽囊
關腹
困難的情況
急性膽囊炎或硬化性-萎縮性膽囊炎
膽囊-十二指腸瘺或膽囊-結腸瘺
對困難病例中轉行開腹膽囊切除術
術中併發症
術中膽總管損傷
出血
消化道損傷
膽囊被誤切開及結石掉入腹腔
手術後的護理
參考文獻
第2章 膽囊切除術中膽道損傷的初次膽道修補
膽總管損傷的原因
術中發現膽道損傷
膽總管損傷的解剖分類
首次膽道修補的時機
首次膽道修補技術
治療原則
側面膽道損傷的縫合
膽總管端端吻合
膽腸吻合
膽道外引流技術
術中併發症
術後隨訪
參考文獻
第3章 經膽囊膽總管結石取出術
膽總管結石的診斷
膽總管結石術前風險評估
術中膽道造影
術中超聲
麻醉和術中護理
材料及器械
手術體位
手術入路
手術暴露
經膽囊取出結石
適應證
一般原則
在光源放大器的作用下經膽囊取石
膽道鏡取石
其他的取石方法
術中確定膽總管結石完全取出
經膽囊行外引流
經膽囊取石術的術中併發症
參考文獻
第4章 膽總管切開治療膽總管結石
適應證
膽總管根部的暴露
膽總管切開術的方法
膽總管切開
取出結石
術中檢查膽總管結石的排空情況
關閉膽道切口
膽總管切開術的術中併發症
手術後的治療
參考文獻
第5章 肝內膽管結石的治療
分類
遷移性結石症
原發性結石
臨床表現
診斷
超音波檢查
CT和MRI
膽管造影
肝內結石的治療
外科治療
經皮穿刺治療
肝臟切除
適應證
膽管炎
無膽道異常的膽固醇性結石
膽道結石合併膽道異常
重複治療
參考文獻
第6章 膽道消化道分流術
適應證
概述
不同類型ABD的適應證
病人的術前準備
病人的安置與手術入路
ABD的外科手術方法
ABD的外科手術方法的原則
膽道消化道吻合的類型
手術處理
早期術後併發症
晚期術後併發症
參考文獻
第7章 經十二指腸括約肌切開術
手術適應證
乳頭部的外科解剖學
經外科手術括約肌切開方法
一般原則
手術入路
膽道括約肌切開術
膽道括約肌成形術
術中併發症
括約肌切開前的併發症
括約肌切開時的併發症
術後處理
參考文獻
第8章 醫源性手術後膽道狹窄的二期修補
膽道狹窄的自然病程
外科解剖
術前檢查
病人的準備
膽道狹窄的解剖分類
病變的檢查
術前膽道引流
膽道修補的方法
指導原則
無上膽道匯合處中斷的處理
左右肝管匯合處中斷的處理
右肝管或右後側膽管病變的處理
肝臟切除後膽道狹窄的手術方法
特殊情況
術中併發症
術後處理
參考文獻
第9章 肝門處膽管癌的外殼治療
外科解剖學
檢查腫瘤的侵犯範圍和可切除l生
病人的術前準備
外科手術
病人的安置和手術入路
術中探查確定是否可切除
CCH切除的一般原則
Bismuth I型CCH的外科切除
BismuthⅡ型CCH的外科切除
BismuthⅢb型CCH或左側CCH的外科切除
BismuthⅢa型或右側CCH的外科切除
血管替代與重建
膽道消化道重建
術中併發症
術後的治療
參考文獻
第10章 先天性膽道囊狀擴張
解剖學和分類
術前術後的影像學檢查
臨床表現
手術準備
外科手術
主要原則
手術入路與手術準備
術中膽管造影
切除肝外囊性擴張
重建膽道消化道的連續性
結束手術
特殊問題
肝內膽管擴張或TodaniⅣ型DKCB擴張
DKCB並發癌變
術中併發症
晚期併發症和長期隨訪
參考文獻
