膀胱腫瘤超聲檢查

膀胱腫瘤（neoplasm of bladder）是泌尿系中最常見腫瘤。如果發現膀胱壁不規則增厚，或有腫物突出時，應該考慮膀胱腫瘤。男性發病率較女性為高，膀胱腫瘤中惡性占90%～95%。起源於上皮移行細胞的占絕大多數，稱為膀胱癌。良性的膀胱腫瘤很少見，主要有血管瘤及纖維瘤等。膀胱腫瘤的臨床症狀主要是：患者80%有血尿，60%的血尿為首發症狀。晚期有尿頻、尿急、尿痛等，並有排尿困難及貧血等。超聲顯示：膀胱內壁增厚，並發現向膀胱內突出的腫瘤。目前認為超聲為診斷膀胱腫瘤的篩選和診斷的首選方法，它對腫瘤的位置、大小、數目、內部回聲、邊界等可以準確描述。對膀胱壁的浸潤程度也可以提供重要信息，為臨床的治療及預後判斷提供可靠依據。

檢查前準備

飲水300～500ml後，膀胱內適當充盈後，腫瘤易於顯示。

臨床意義

在多種診斷方法中，超聲診斷是當前的常用方法之一。較其他診斷方法，超聲診斷的方法簡便，並且膀胱為囊性結構、憋尿時腔內充滿液體，為超聲診斷提供了方便條件。同時伴隨當前科技的快速發展，超聲儀器的診斷圖像具有高解析度和高清晰度，大大提高膀胱腫瘤的診斷率。

膀胱腫瘤80%位於膀胱三角區、膀胱底部及兩側壁，前壁很少，呈等回聲或強回聲，比較固定。彩色都卜勒顯示：腫瘤內可以探及樹枝狀動脈血流信號。如果是男性血尿患者，超聲發現：膀胱壁上有隆起物，應該考慮膀胱腫瘤，以膀胱癌最為常見。超聲檢查膀胱癌的敏感性及特異性均很高，是首選的檢查方法。鑑別診斷有：膀胱內血塊、膀胱異物及膀胱結石等。腫瘤固定在膀胱壁上，其他的可以隨體位而移動。但是，也要注意兩者同時存在的，應該引起注意。