膀胱憩室超聲檢查

膀胱憩室（diverticulum of bladder）分原發性（真性）與繼發性（假性）兩種，先天性膀胱憩室壁含有肌纖維，後天性多繼發於下尿路梗阻，以後者多見。發病原因是：由於膀胱內壓力增高，膀胱肌層壁局限性薄弱，使膀胱壁向外膨出，可形成憩室。膀胱憩室一般無症狀，合併感染或結石時，可以出現相應的症狀，如尿頻、尿急尿痛、血尿及膿尿等。靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位，但最有效的方法是，斜位或側位排尿性膀胱尿道造影，膀胱排空後再次攝片可幫助進一步明確診斷，同樣在膀胱充盈和排尿後進行B型超聲檢查，亦有助於診斷。 超聲顯示：膀胱後壁或側壁，呈圓形無回聲區，向外突出，似囊腫。憩室與膀胱相通，診斷即可成立。

檢查前準備

膀胱憩室檢查，應該在膀胱充盈的狀態下進行。因此，應該飲水後，膀胱充盈後，檢查更加準確。

臨床意義

超聲檢查發現如果發現膀胱壁不整，向外突出，則考慮膀胱憩室的可能。但是，應該與盆腔其他囊性疾病相鑑別。如輸尿管下段囊腫、淋巴囊腫、精囊囊腫、卵巢囊腫、腸系膜囊腫等相鑑別。如果在膀胱充盈後，膀胱壁上出現向外突出圓形囊性腫物，則膀胱憩室可以診斷。

檢查方法

探頭在膀胱區域多切面常規掃查，觀察膀胱的大小、形態，膀胱壁的厚度及連續性，憩室口的大小以及憩室內是否有結石、腫瘤等。檢查完後，囑患者立即排尿，觀察膀胱內及憩室內的排空程度，並測量殘餘尿量，同時檢查前列腺情況並測量其大小。