腹部背褶

 分類方法很多,按腹部背褶性質大致可分為六種(表1腹部腹部背褶的分類)。
有些疾病並不能按上述分類確切劃分,比如腹膜後腫物可出現在腹部的任何一部分,胰腺囊腺癌既是腫瘤又是囊腫,通常腹部包塊是指慢性疾病,急腹症所表現的包塊不在此列。
生理性“腹部背褶” 並非真正的疾病,但有時誤認為病理性腹部背褶。除子宮、膀胱、糞塊外,發達的腹直肌腱劃間的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發性痙攣腸管等,都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁鬆軟或薄弱者的腹主動脈,也會被誤認為是“搏動性腹部背褶”。

炎症性腹部背褶 多伴有發熱、局部疼痛、白細胞計數升高等炎症徵象。如闌尾周圍炎包塊、腸系膜淋巴結結核、腎周圍膿腫等。

  腫瘤性腹部背褶 多為實質性腹部背褶。惡性腫瘤占多數,特點為發展快,晚期伴有貧血、消瘦和惡病質;良性腫瘤則病史長,腫瘤較大,光滑,有一定活動度。

囊性腹部背褶 多呈圓形或橢圓形,表面光滑,有波動感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫;滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水;腫瘤性的卵巢囊腫;炎症性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液;寄生蟲性的包蟲囊腫等。

梗阻性腹部背褶 胃腸道的梗阻性腹部背褶可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等;梗阻膽道的腹部背褶引起無痛性黃疸,一般不發熱;梗阻尿路系的腹部背褶常引起腰部脹痛。嚴格說,淤血性脾腫大和郁膽性肝腫大,也屬於梗阻性腹部背褶。

外傷腹部背褶 如左上腹部的脾破裂血腫,上腹部的假性胰腺囊腫,下腹或盆腔的腹膜後血腫等。見腹部創傷。

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