適應症狀
腹腔內膿腫經全身抗感染治療不見好轉,局部炎症範圍有擴大趨勢者,應作切開引流。
麻醉
參閱膈下膿腫切開引流術。
手術步驟
1.體位 仰臥位。
2.切口 取膿腫所在部位局部炎症反應最為明顯處,或炎性包塊處選擇腹部切口。切開皮膚、皮下組織、分開肌層。這種病人的腸管可能與腹膜粘連,因此在切開腹膜時應特別注意,以免損傷腸管形成腸瘺。
3.引流 切開腹膜,找到炎性包塊,先用紗布墊在其周圍填塞,隔離保護。然後,用手指鈍性分離進入膿腔,並分開纖維隔。切忌用刀、剪等銳器分離膿腔壁,以免損傷附近的腸管。吸盡膿液後,膿腔內放置1~2條香菸引流1。切口較大者,可作部分縫合。香菸引流的周圍置油紗布引流。
術後處理
同膈下膿腫切開引流術。