腦脊液細胞計數

腦脊液(CSF) 為無色透明的液體,充滿在各腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內。腦脊液由腦室中的脈絡叢產生,與血漿和淋巴液的性質相似,略帶粘性。腦脊液屬於細胞外液。腦脊液細胞計數(CST)包括腦脊液細胞總數,紅、白細胞計數及白細胞分類等。

臨床意義

1.中樞神經系統病變的腦脊液,細胞數可增多,增多程度及細胞類型與病變性質有關。

2.化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、基底膜腦膜炎、腦膿腫等細菌性感染,白細胞增多以中性粒細胞為主,而病毒性、結核性和真菌性腦膜炎則以淋巴細胞增高為主;腦囊蟲病、包蟲病、腦型肺吸蟲病、腦血吸蟲病等嗜酸性粒細胞增多;漿液性腦膜炎內皮細胞增多。

3.除蛛網膜下腔出血、顱外傷、顱腦術後、腰椎穿刺損傷可使紅細胞明顯增多,其他各種中

樞神經系統感染紅細胞亦多增加。

4.淋巴瘤、腦膜癌、急性腦膜白血病白細胞增加,可見相應的原始及幼稚細胞。

5.腦脊液細胞學檢查要注意鑑別蛛網膜下腔出血或腰穿損傷性出血,血性腦脊液經試管內離心,如上層液體呈黃色,隱血試驗陽性,則多為蛛網膜下腔出血,且已經是陳舊性出血(5小時以上)。如上層液體澄清無色,則多為腰穿損傷性出血或病變初期的新鮮出血。

參考值範圍

正常腦脊液中無紅細胞。

白細胞:新生兒(0~30)×10 /L,兒童(0~15)×10 /L,成人(0~8)×10 /L

淋巴細胞:新生兒5%~35%,成人40%~80%

單核細胞:新生兒50%~90%,成人15%~45%

中性粒細胞:新生兒

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