腦脊液細胞計數(CST)

指對腦脊液中的全部細胞進行計數。腦脊液不含紅細胞,無白細胞或含極少量的白細胞。

正常值

紅細胞:無。單個核細胞計數:成人,腰椎穿刺少於10×106個/L,腦室穿刺少於5×106/L;兒童,少於15×106/L;新生兒,少於30×106/L。

臨床意義

腦脊液的細胞計數有助於中樞神經系統疾病的診斷和鑑別診斷。 1.中性粒細胞增多:多見於細菌性化膿性腦膜炎,常達(1-20)×10^9/L;早期病毒性腦膜腦炎、早期結核性或真菌性腦膜炎,很少超過I×10^9/L。也見於中樞神經系統出血後。反覆腰椎穿刺、蛛網膜下腔注射異物、慢性粒細胞白血病及中樞神經系統轉移性腫瘤等。 2.淋巴細胞增多:見於病毒性腦炎、梅毒性腦膜腦炎、結核性或真菌性腦膜炎、寄生蟲病等。此時常出現混合性細胞反應(包括漿細胞、巨噬細胞、單核細胞等),細胞數常達1×10^9/L。也見於多發性硬化症、多發性神經炎等非感染性疾病。 3.嗜酸性粒細胞見於寄生蟲性和真菌性感染、急性多發性神經炎、過敏性反應、腦淋巴細胞白血病。 4.嗜鹼性粒細胞見於寄生蟲感染、慢性粒細胞白血病累及腦膜。 5.單核細胞常隨淋巴細胞、漿細胞增多而增多。 6.巨噬細胞見於結核性或真菌性腦膜炎,對腦脊液中出現紅細胞、異物、脂肪等的反應。攝入布洛芬、磺胺甲基異噁唑、蘇靈大等藥物可使腦脊液細胞數增加。

注意事項

腦脊液標本採集後立即送檢,放置過久將影響檢驗結果:如細胞變性,破壞,導致計數和分類不準;有些化學物質如葡萄糖等將分解含量減少;細菌發生自溶影響細菌的檢出率。腦脊液抽取後一般分裝三個無菌管,第一管作細菌培養,第二管作化學分析和免疫學檢查,第三管作一般性狀及顯微鏡檢查,三管的順序不宜顛倒。因標本採集較難,全部送檢和檢測過程應注意安全。

相關疾病

熱帶痙攣性輕截癱,乙腦伴發的精神障礙,小兒莫拉雷腦膜炎,中樞神經系統肉芽腫性血管炎,淋巴細胞脈絡叢腦膜炎,復發性無菌性腦膜炎,神經萊姆病,髓內腫瘤,腦豬囊尾蚴病,神經白塞病

相關症狀

嬰兒痙攣症,脂質沉積症,腦脊液白細胞增加,嘔吐,貧血,咳嗽,頭痛,咽痛,鼻出血,發燒

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