結構與功能
1.腎間質成纖維細胞的細胞和細胞核較大,輪廓清楚,核仁大而明顯,細胞質弱嗜鹼性,具明顯的蛋白質合成和分泌作用:①合成多種細胞外基質(ECM)成分;②釋放膠原酶和其他蛋白水解酶,降解細胞外基質,完成間質細胞外基質及其相鄰腎小管基膜的重構或改建。此外,腎間質成纖維細胞還能產生多種生長因子/細胞因子,在間質損傷中發揮作用。新近發現成纖維細胞和腎小管上皮細胞可被激活為肌成纖維細胞,共同作用成為腎間質纖維化的主要機制。
2.皮質腎間質細胞主要有成纖維細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞。成纖維細胞位於相鄰腎小管基底膜之間和管周毛細血管之間,可產生膠原纖維。
3.髓質腎間質細胞除有纖維母細胞、成纖維細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞外,還有一種特殊表型可分泌前列腺素的細胞。
臨床意義
1.慢性腎臟病殘餘的腎單位處於高代謝狀態,耗氧量增加,氧自由基增多,同時蛋白尿、炎症細胞浸潤、腎間質成纖維細胞活化、細胞外基質在腎間質過多堆積等因素,均可造成腎小管細胞損傷。
2.腎間質纖維化是各種慢性腎臟病進展為終末期腎衰竭共同的病變過程,病理特徵為正常腎間質和腎小管結構被大量聚集的細胞外基質所代替,如Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型膠原,纖維連線蛋白,層黏連蛋白等。