腎血管造影

腎血管造影有腎動脈造影和腎靜脈造影。血管造影是一種介入檢測方法,顯影劑被注入血管里,因為X光穿不透顯影劑,血管造影正是利用這一特性,通過顯影劑在X光下的所顯示影像來診斷血管病變的。

基本信息

正常值

一般能顯示精索靜脈的上始,並明確其開口位置。

臨床意義

腎動脈狹窄引起的高血壓,其造影指征:(1) 青年人原因不明的高血壓;(2) 高血壓發病時間短,且進展迅速;(3) 靜脈尿路造影兩腎大小有明顯差別;(4) 放射性核素腎圖顯示兩腎或一側腎功能有改變,血管段降低或排泄段延緩;(5) 聽診臍周圍有血管雜音。 腎靜脈造影,主要用於腎癌,了解腎靜脈內有無癌栓;了解精索靜脈開口,便於選擇性精索靜脈造影;抽取腎靜脈血測定腎素,確定有無腎動脈狹窄,估計術後效果。

注意事項

不合宜人群:有嚴重心血管功能不全、冠狀動脈疾患、全身情況很差及對碘過敏者禁忌。 檢查前禁忌:造影前準備造影前作腸道準備。術前2小時用鎮靜劑。術前1天開始用抗生素預防感染。術前兩側腹股溝及會陰部備皮。用靜脈法作過敏試驗。 檢查後:術後處理臥床24小時,用抗生素三天,靜脈注射5%葡萄糖1000毫升,促進造影劑排出,保護腎功能。

檢查過程

(1) 取仰臥位,先照泌尿系平片。常規消毒、鋪巾。在腹股溝韌帶下方2、厘米,穿刺點作局部麻醉,皮膚切一小口。 左手觸及股動脈搏動,右手持套管穿刺針,突然用力穿通動脈. (2) 拔出針芯,將針鞘逐漸後退,有鮮血噴出,說明插入動脈。將導絲通過針鞘插入股動脈,拔出針鞘,用左手壓迫穿刺點防止出血。用擴張器擴張後,由導絲引入一直側孔導管。拔出導絲,接盛肝素鹽水的注射器(生理鹽水1000毫升加肝素12500單位),緩慢注射。或接三通接頭,注入肝素後關閉。 (3) 在透視下將導管末端放於第一腰椎下緣,接自動高壓注射器,以每秒1 5毫升的速度注射造影劑40毫升。當注射10毫升時開始攝片。第1秒、第2秒初和末,第3,4秒各攝片1張,第7秒攝片l張。顯示腎血管相、腎實質相和靜脈相。 (4) 觀察濕片,顯影不滿意時,可再重複。造影結束拔出導管,局部壓迫15分鐘止血,加壓包紮,送回病房。

相關疾病

腎移植,腎血管畸形與壓迫,腎靜脈血栓,腎澱粉樣變性,腎髓質壞死,特發性急性小管間質性腎炎,過敏性急性小管間質性腎炎,感染性急性小管間質性腎炎,產後泌尿道感染,腎細胞癌

相關症狀

嗜食醇酒厚味,夢遺滑泄,腎絡滯阻,遺精滑泄,栓塞性腎炎,腰痛伴腎區叩擊痛,腎動脈硬化,小管間質性腎炎,雙腎皮質變薄,雙側腎內痛

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