腎臟病併發症

腎臟病併發症

《腎臟病併發症》內容涵蓋臨床上常見及罕見的腎臟病併發症,詳細介紹了腎臟病併發症的病因、發病機制、診斷、鑑別診斷、治療和預防,並反映了國內外近10年來臨床治療的新成果、新技術、新藥物、新經驗及深刻教訓等,尤其介紹了藥物套用的注意事項。可供腎臟科醫師及有志於進行腎病研究的各級各類學者參閱。

基本信息

疾病

腎病分類

1、慢性腎小球腎炎
2、腎病綜合徵
3、慢性腎衰竭
4、腎結石
5、腎囊腫(多囊腎)
6、糖尿病腎病
7、高血壓腎病
8、紫癜性腎炎
9、狼瘡性腎炎
10、小兒腎病

腎病症狀

腎臟病的常見症狀有水腫、高血壓、尿 少或無尿、多尿、尿頻、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性症狀。
(1)水腫
常出現於眼瞼、足踝及背臀部。嚴重時可伴有胸水、腹水及會陰(陰囊、陰唇)水腫。若皮膚破損,水腫液可溢流不止。水腫位置可隨著體位的變化而移動,如平臥時以眼眶周圍的軟組織最明顯,站立或久坐之後可以在內踝處出現凹陷性水腫。水腫發生時均伴有尿少及體重增加,嚴重患者全身水腫液可高達20-30L,所以要識別有無水腫,宜每日起床排空大、小便之後,空腹測體重,觀察逐日的變化。
(2)高血壓
腎臟病人就醫時應注意檢查血壓,若血壓升高,常是病情加重的表現。另一方面,高血壓病人亦應注意檢查尿常規,觀察血壓變化與尿蛋白增減的關係,以便醫師鑑別是腎臟病引起的高血壓,還是高血壓導致的腎臟損害。
(3)尿少或無尿
成人24小時尿量少於400ml(或每小時少於15-20m1)叫少尿,少於lOOml叫無尿。此時腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素,無法調節水、電解質和內環境的穩定與平衡,應緊急找醫生診治。
(4)多尿及夜尿
每晝夜尿量超過2500ml稱多尿。如果沒有飲水過多、沒有使用利尿藥物、沒有患糖尿病、沒有垂體系尿崩症等腎臟以外的因素,則多尿是腎小管濃縮功能不全的表現。正常人日夜排尿量有一定規律,日間尿量應多於夜間,其比例為2~3:1,夜尿不應多於750ml。若 夜尿增多,日夜尿量之比發生 改變,亦是腎小管濃縮功能減退的表現。若進行檢查可發現尿比重及尿滲透濃度降低中醫認為這種現象的產生是腎氣虛弱、下元不固、攝納無 權所致。
(5)尿頻
尿頻是指小便次數多,但每次的尿量卻很少,尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿時尿道口及小腹脹痛,多見於膀胱炎。
(6)血尿
是血液經損傷的腎小球、腎小管或路混入尿液造成。如出血量多,不需輔助工具,肉眼便可察覺者稱肉眼血尿;出血量少,肉眼看不見,需離心沉澱之後取沉渣塗片,經用顯微鏡觀察才能發現的稱鏡下血尿。一般認為肉眼血尿多見於結石、腫瘤等泌尿外科疾病,而鏡下血尿多數為腎小球疾病引起。
(7)尿中泡沫增多
是尿中出現大量蛋白的表現,此時應做尿常規及24小時尿蛋白定量檢查。
(8)腰痛
陣發性的劇烈腰痛,甚至沿側腹部向會陰大腿內側放射,或伴嘔吐,稱為"腎絞痛",多見於腎盂結石或輸尿管結石,此時要觀察有無血尿。腎盂腎炎時,腰痛常伴發燒,腎區(背部二側肋脊角處,即背腰處)有叩擊痛,尿檢可發現白細胞增多,尿培養有細菌生長。腎小球疾病時多數只有腰部不適、隱痛、或僅感腰酸。
(9)其他
如出現精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力,面色蒼白、貧血等,應考慮慢性腎功能衰竭的可能,宜及時做血,尿的有關檢查。

圖書

圖書信息

書 名: 腎臟病併發症
作 者:李榮山
出版社軍事醫學科學出版社
出版時間: 2009年09月
ISBN: 9787802453166
開本: 16開
定價: 50.00 元

圖書目錄

第一篇 原發性腎小球疾病的併發症
第一章 急性感染後腎小球腎炎
第一節 心力衰竭
第二節 腦病
第三節 急性腎衰竭
第二章 腎病綜合徵
第一節 感染
第二節 高凝狀態和血栓、栓塞併發症
第三節 急性腎衰竭
第四節 腎小管功能減退
第五節 低鈉血症
第二篇 泌尿系統感染性疾病和反流性腎病的併發症
第一章 尿路感染
第一節 腎乳頭壞死
第二節 腎周圍膿腫
第三節 腎盂腎炎並發感染性結石
第四節 革蘭陰性桿菌敗血症
第三篇 繼發於系統性疾病的腎損害
第一章 感染
第一節 概述
第二節 腎綜合徵出血熱
第三節 腎結核
第四節 溶血一尿毒綜合徵
第五節 人類免疫缺陷病毒相關性腎病
第六節 B型肝炎病毒相關性腎炎
第七節 C型肝炎病毒相關性腎炎
第二章 銀屑病相關性腎損害
第三章 高鈣性腎病
第四章 梗阻性腎病
第五章 高血壓腎損害
第六章 惡性高血壓腎損害
第四篇 急性腎功能衰竭的併發症
第一章 感染
第二章 心血管系統併發症
第三章 神經系統併發症
第四章 消化系統併發症
第五章 水、電解質代謝紊亂
第六章 血液系統併發症
第五篇 慢性腎功能衰竭的併發症
第一章 感染
第二章 心血管系統併發症
第一節 慢性腎功能衰竭並發高血壓
第二節 慢性腎功能衰竭並發心力衰竭
第三節 慢性腎功能衰竭並發心包炎
第四節 慢性腎功能衰竭並發冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第五節 慢性腎衰竭並發心肌病
第三章 神經系統併發症
第四章 消化系統併發症
第五章 血液系統併發症
第六章 水、電解質和酸鹼平衡失調
第七章 慢性腎衰竭並發營養不良
第六篇 血液淨化引起的併發症
第一章 血液透析引起的急性併發症
第一節 透析器反應
第二節 失衡綜合徵
第三節 低血壓
第四節 高血壓
第五節 發熱
第六節 噁心與嘔吐
第七節 頭痛
第八節 肌肉痛性痙攣
第九節 心律失常
第十節 出血
第十一節 溶血
第十二節 空氣栓塞
第二章 血液透析引起的遠期併發症
第一節 心血管系統併發症
第二節 慢性透析患者的感染併發症
第三節 透析患者的皮膚問題
第四節 透析患者神經、精神和肌肉系統併發症
第五節 透析相關性澱粉樣變
第三章 腹膜透析的併發症
第一節 腹膜炎
第二節 隧道炎及隧道皮膚出口處感染
第三節 營養不良
第四節 心血管併發症
第五節 呼吸功能不全
第六節 葡萄糖代謝異常
第七節 脂代謝異常
第八節 鈣磷代謝紊亂
第九節 代謝性酸中毒
第十節 低鉀血症
第十一節 透析液流通不暢
第十二節 腹痛
第十三節 腰背部困痛
第四節 疝氣
第五節 胸腔積液
第十六節 血性透出液
第十七節 腹腔內臟器損傷
第十八節 腹透液滲漏
第十九節 超濾失敗
第二十節 腹膜硬化和硬化性腹膜炎
第七篇 腎移植術後併發症
第一章 排異反應
第一節 超急性排斥反應
第二節 加速性排斥反應
第三節 急性排斥反應
第四節 慢性排斥反應
第二章 外科併發症
第一節 術後早期併發症
第二節 術後遠期併發症
第三章 內科併發症
第一節 術後移植腎功能延遲恢復
第二節 感染
第三節 消化系統併發症
第四節 心血管系統併發症
第五節 內分泌代謝異常
第六節 血液系統併發症
第七節 腫瘤
……

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