腎周圍血腫超聲檢查

腎周圍血腫的發病原因可分為 3 類，即外傷性、醫源性和自發性，多由於外傷後引起。外傷分為：開放性及閉合性外傷兩種。但是，臨床上閉合性外傷更常見。腎實質損傷後，可以形成腎臟部分包膜下破裂、出血，導致腎周圍血腫。腎臟外傷向內可以導致腎盂、腎盞出血及血尿，嚴重時，可以引起大出血、休克，不及時治療，可以導致死亡。腎周圍血腫常常有外傷史，臨床表現應與外傷程度有關。如患者有血尿、腰部疼痛、發熱、腰腹部包塊等，超聲顯示：外傷一側的腎臟增大，腎周圍有低或無回聲區突出，結合臨床，診斷並不困難。

檢查前準備

本病檢查前無需準備，與其他腎臟病檢查相同。

臨床意義

首先是本病有外傷史，病人外傷後，一側的腰部疼痛，局部腫脹，有血尿、發熱史。超聲顯示：外傷一側腎臟體積增大，腎臟周圍包膜下呈低回聲或無回聲區，其範圍應根據血腫的大小決定。血腫較局限時，呈圓形或月牙形，腎臟實質則向內凹陷。血腫較大時，可使腎臟發生移位。當患者有車禍、腰部外傷後，發現腰痛、血尿時，應該考慮本病。但同時還應該檢查是否伴有其他臟器破裂，如肝、脾破裂，膀胱破裂及腹腔積血等。

若腎周圍血腫的聲像圖無特異性改變，必須結合患者的病史和臨床症狀綜合作出診斷，必要時動態觀察。彩色都卜勒超聲不僅對腎周圍血腫的診斷和鑑別診斷具有重要價值，而且可監測患者腎臟是否繼續出血以及治療後血腫吸收情況，對採取進一步治療措施有指導意義。