病因
1.腎腫瘤，尤其腎上極腫瘤的擴展、浸潤。
2.通過腎上極和腎上腺之間的小血管叢擴散。
3.癌栓由腎靜脈或腔靜脈逆行蔓延至腎上腺靜脈最終達腎上腺。
4.腫瘤細胞的全身血液循環播散。
診斷
起病多徐緩，主要是妄想的發展。常見的妄想是被害、嫉妒、訴訟、鍾情、誇大、疑病等形式。妄想系統，但結構不嚴謹，牢固性不及偏執狂。妄想接近現實，往往涉及家人、鄰里和同事，一般不泛化。本症患者多無幻覺，很少衰退。被害妄想大多與訴訟妄想相關。他們總認為自己是完全正確的，而無休止地上告，意志很堅強，不達目的絕不罷休。
偏執狀態的症狀有相當大的變異，在理解上學者們之間也不盡一致，這主要由於對本病缺乏確切的臨床研究和長期的隨訪觀察。從“偏執”一詞來講，它 包括了所有的妄想在內。在眾多的妄想中，不論其內容和性質如何，集中一點，都是患者對其生活處境和人際關係的歪曲信念，且難以被說服。
腎上腺轉移 精神偏執症(paraphrenia)這一名詞已基本不用，但在臨床中還會看到類似患者，這是從精神分裂症中分離出來的部分患者 (Kraepelin，1920)。本病多發於中年患者，除占優勢的固定妄想外，無精神分裂症的思維凌亂、情感平淡和意向缺乏等症狀，可伴有幻聽。根據臨床的突出表現，可分為4個亞型：①系統性精神偏執症(paraphrenia systematiea)，這一型與偏執狂難以鑑別;②誇大性精神偏執症(paraphrenia expansive);③虛構性精神偏執症(paraphrenia confabulation);④幻想性精神偏執症(paraphrenia phantastica)，這一型最為少見。本病的病程為緩慢進行性的，隨著時間的進展，妄想結構趨向片段，但患者的社會功能保持相對較好，無明顯的精神衰退表現。有學者認為可看作是精神分裂症的特殊類型(Mckenna P.J，1994)。
對那些以疑病妄想為主要症狀的患者，無論在診斷和治療上都有些難度。在疾病初期，患者對自己健康狀況過分關注，感到某些難以肯定的不適，如頭痛、耳鳴或睡眠障礙，若不深入了解，往往會誤診。當病情進一步發展，症狀可固定在某一臟器或某一部位，則認為是惡性病變，得了不治之症。雖然經過仔細檢查，包括磁共振等精密儀器，證明一切正常，患者仍不能釋然，堅信是癌症。甚至不顧醫生勸告，要手術探查。
病例：女性，34歲，已婚，大專文化程度，技術員。病前性格主觀，好勝心強，工作肯乾。在一次談話中，得知其來往較為密切的同事的弟弟患麻風病，之後精神上有些緊張，回家後問其丈夫，同事的弟弟有麻風病，那位同事會不會被感染。自己又經常與她接觸談話，會不會又傳染給自己。經丈夫勸慰，不要胡 思亂想。可患者則放心不下，不時照鏡子，觀察臉麵皮膚有什麼異常。時隔兩個月，在面頰部出現幾個紅點，患者認為是麻風病的開始，精神更為緊張不安。多次到數家醫院檢查，均證明不是麻風病，乃一般皮膚紅斑。經治療雖紅點消失，患者仍認為有潛在的麻風病。堅持自己住一室，惟恐傳染給丈夫。患者在工作中無何差錯，情感、行為無異常。
對偏執狀態的診斷，要重視妄想的系統性和相對的固定性，本病以人格缺陷為基礎，精神刺激為誘因，妄想較多，較系統，情緒反應適當。多無幻覺，人格保持相對完整，智力佳，無精神衰退。沒有精神分裂症的特徵性症狀，妄想至少持續3個月。
鑑別
對偏執狀態的鑑別診斷，常常要除外器質性精神障礙(如內分泌疾病、腦退行性病變和藥源性引起的精神症狀)、情感性障礙(如躁狂症的誇大妄想)等。
1.與精神分裂症偏執型的鑑別，在疾病早期有一定難度。偏執型精神分裂症的妄想是奇特和片斷的，而且伴發其他分裂症症狀。不難與偏執狀態鑑別。偏執狀態通常缺少schneider一級症狀和Bleuler的四“A”型症狀。
2.與情感性障礙的鑑別較為容易，因偏執狀態是較持續性的，社會功能保持相對較好。在情感性障礙多為發作性病程，社會功能雖明顯受損，但治療效果良好。
3.偏執狂和偏執狀態均以系統妄想為特徵，偏執狀態的妄想不如偏執狂系統、固定，妄想內容可因環境變化而變化，預後較好。但在疾病初期難以鑑別。
起病多徐緩，主要是妄想的發展。常見的妄想是被害、嫉妒、訴訟、鍾情、誇大、疑病等形式。妄想系統，但結構不嚴謹，牢固性不及偏執狂。妄想接近現實，往往涉及家人、鄰里和同事，一般不泛化。本症患者多無幻覺，很少衰退。被害妄想大多與訴訟妄想相關。他們總認為自己是完全正確的，而無休止地上告，意志很堅強，不達目的絕不罷休。
偏執狀態的症狀有相當大的變異，在理解上學者們之間也不盡一致，這主要由於對本病缺乏確切的臨床研究和長期的隨訪觀察。從“偏執”一詞來講，它 包括了所有的妄想在內。在眾多的妄想中，不論其內容和性質如何，集中一點，都是患者對其生活處境和人際關係的歪曲信念，且難以被說服。
精神偏執症(paraphrenia)這一名詞已基本不用，但在臨床中還會看到類似患者，這是從精神分裂症中分離出來的部分患者 (Kraepelin，1920)。本病多發於中年患者，除占優勢的固定妄想外，無精神分裂症的思維凌亂、情感平淡和意向缺乏等症狀，可伴有幻聽。根據臨床的突出表現，可分為4個亞型：①系統性精神偏執症(paraphrenia systematiea)，這一型與偏執狂難以鑑別;②誇大性精神偏執症(paraphrenia expansive);③虛構性精神偏執症(paraphrenia confabulation);④幻想性精神偏執症(paraphrenia phantastica)，這一型最為少見。本病的病程為緩慢進行性的，隨著時間的進展，妄想結構趨向片段，但患者的社會功能保持相對較好，無明顯的精神衰退表現。有學者認為可看作是精神分裂症的特殊類型(Mckenna P.J，1994)。
對那些以疑病妄想為主要症狀的患者，無論在診斷和治療上都有些難度。在疾病初期，患者對自己健康狀況過分關注，感到某些難以肯定的不適，如頭痛、耳鳴或睡眠障礙，若不深入了解，往往會誤診。當病情進一步發展，症狀可固定在某一臟器或某一部位，則認為是惡性病變，得了不治之症。雖然經過仔細檢查，包括磁共振等精密儀器，證明一切正常，患者仍不能釋然，堅信是癌症。甚至不顧醫生勸告，要手術探查。
病例：女性，34歲，已婚，大專文化程度，技術員。病前性格主觀，好勝心強，工作肯乾。在一次談話中，得知其來往較為密切的同事的弟弟患麻風病，之後精神上有些緊張，回家後問其丈夫，同事的弟弟有麻風病，那位同事會不會被感染。自己又經常與她接觸談話，會不會又傳染給自己。經丈夫勸慰，不要胡 思亂想。可患者則放心不下，不時照鏡子，觀察臉麵皮膚有什麼異常。時隔兩個月，在面頰部出現幾個紅點，患者認為是麻風病的開始，精神更為緊張不安。多次到數家醫院檢查，均證明不是麻風病，乃一般皮膚紅斑。經治療雖紅點消失，患者仍認為有潛在的麻風病。堅持自己住一室，惟恐傳染給丈夫。患者在工作中無何差錯，情感、行為無異常。
對偏執狀態的診斷，要重視妄想的系統性和相對的固定性，本病以人格缺陷為基礎，精神刺激為誘因，妄想較多，較系統，情緒反應適當。多無幻覺，人格保持相對完整，智力佳，無精神衰退。沒有精神分裂症的特徵性症狀，妄想至少持續3個月。
預防
對腎上腺轉移癌的治療多數學者主張有條件手術切除時仍以外科治療效果為好。
