病因病機
脾火飲食不節，嗜食辛辣香燥之品，過食肥甘之物，或嗜酒；或素體陽盛，外邪入侵化火；或氣鬱日久化火等，導致胃火熾盛，灼傷胃絡，損傷胃津，胃失和降。其病位在胃，乃屬實證、熱證。
臨床表現
消谷善飢，胃中嘈雜，灼熱陣痛，或食入即吐，或吐血、鼻衄、齒衄，或牙齦腫痛、潰爛，伴口渴口臭，大便秘結，小便黃赤，舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
辨證施治
內治法
1.胃熱證
證候：胃火上攻，齒齦腫痛，或牽引清竅，或面發熱，或牙宣出血，口氣臭熱，口乾舌燥，舌紅苔黃，脈滑大而數。治則：清胃瀉火。主方：清胃散加味。方藥：黃連、黃芩、生石膏、升麻、生地黃、丹皮、梔子、牛膝。用法：水煎煮，取汁250～300毫升，分2次微溫服，每日一劑。
若多食善飢，嘈雜口乾，舌燥喜飲者，去升麻加玄參、麥冬、石斛、五味子、天花粉；若牙齦腫痛，口臭便秘者，加大黃；鼻衄、齒衄者去升麻加龍膽草、白茅根。
2.熱迫血行
證候：吐血，衄血，便秘溲赤；或濕熱內蘊而成黃疸，胸痞煩熱；三焦積熱，眼目赤腫，口舌生瘡，外證瘡瘍，心胸煩悶，大便秘結；舌苔黃膩，脈數實者。治則：瀉火解毒，燥濕泄熱。主方：瀉心湯加味。方藥：黃連、黃芩、白芨、丹皮、炒梔子、大黃、地榆炭。用法：水煎煮，取汁250～300毫升，分2次微溫服，每日一劑。
胃脘灼痛，吐血紫暗或鮮紅，大便色黑者，加三七粉或雲南白藥調服；若出血過多，氣隨血脫，證見面色蒼白，四肢厥冷，汗出脈微者，急服獨參湯益氣固脫，並配合中西醫結合搶救。
外治法
1.清胃膏
大黃、玄明粉、梔子、香附、鬱金、滑石、甘草、黃芩，諸藥共研末，薑汁調敷中脘穴。
2.三黃平胃散
用平胃散加醋炒大黃、黃連、黃芩、甘草、茵陳，薑汁調敷胃脘部。
預防保健
脾火禁食辛辣香燥肥甘食物和咖啡、濃茶、酒精、汽水等飲料。宜於清淡易消化之品。若有吐血或便血的患者，宜進流質或半流質飲食，大出血者應予禁食。
1.石膏粥
生石膏、粳米，用水三大碗，煮至米爛，約得清汁兩大碗，每日2次，每次30～60毫升。
2.竹葉地黃粥
淡竹葉、生地黃、粳米，加清水l000毫升。先將兩藥用中火煮30分鐘，撈出藥渣，放入米煮至湯稠，頻頻飲之，每日1～2劑。
3.葛根粥
葛根粉、瓜萎根粉、烏梅、生甘草、麥冬、白茅根、粳米，加清水1500毫升。先用水煮烏梅、甘草、麥冬、白茅根30分鐘，撈出藥渣，再放入葛根、花粉與粳米煮至米爛，即可食用。每日2次，每次適量。以上各方均適於胃熱或胃熱傷津之消渴、胃脘痛患者。
