脾梗死

引起脾梗死的疾病常為二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動脈炎、脾動脈瘤、動脈硬化等疾病。當有門靜脈高壓等導致的脾腫大時，更易出現脾梗死。肝臟大小正常，其內未見異常密度灶，肝內外膽管無擴張。膽囊不大，壁不厚，內未見高密度灶。胰腺大小，形態正常。脾臟體積增大，左腎受壓，脾臟內見多發楔形低密度灶，尖端指向脾門。

基本信息

• 中文名：脾梗死

• 病因：二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動脈炎、脾動脈瘤、動脈硬化等
• 臨床表現：無臨床症狀，亦可以引起左上腹痛

【病因病理】

引起脾梗死的疾病常為二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動脈炎、脾動脈瘤、動脈硬化等疾病。當有

脾梗死

門靜脈高壓等導致的脾腫大時，更易出現脾梗死。
脾梗死的病理學變化為貧血性梗死．在脾淤血時，貧血性梗死病灶周圍有出血帶。梗死的病灶常為多發，表現為尖端朝向脾門的楔狀分布。有時脾梗死還可伴發脾內出血。

【臨床表現】

可以無臨床症狀，亦可以引起左上腹痛。

【影像學表現】

1.超聲表現：

脾梗死

脾臟可增大，或有變形，病變常靠近前緣部，大小不等，呈楔形或不整形，內部回聲不均勻，可為低回聲或無回聲區，或有散在的強回聲於其間。
2.CT表現：
①梗死灶多發生於脾前緣處近脾門的方向，平掃時為低密度區。
②梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外緣．尖端面向脾門。
③增強掃描顯示更為清楚．脾密度增高而梗死灶不增強，對比更好。
①脾梗死灶在急性期（8天以前）呈低密度區，不強化；在慢性期（15－28天）則密度逐漸恢復正常，由於已出現瘢痕組織，瘢痕收縮可引起脾臟出現收縮變形情況。
⑤若整個脾臟梗死．則在增強掃描時，整個脾臟呈不強化現象，只有脾包膜有增強現象。

【鑑別診斷】

需與脾淋巴瘤、脾結核鑑別。