脾大超聲檢查

脾腫大（splenomegaly）的原因有：①各種感染性疾病，如肝炎、傷寒、結核、敗血症等。②寄生蟲疾病，如瘧疾、血吸蟲病、黑熱病。③淤血性疾病，如門靜脈高壓引起肝硬化、心力衰竭、縮窄性心包炎、布-加綜合徵。④血液性疾病，如白血病、惡性淋巴瘤、溶血性貧血、血小板減少性紫癜。⑤代謝性疾病，如高雪病、惡性網狀內皮細胞病。⑥結締組織疾病，如紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性動脈周圍炎等。脾臟瀰漫性腫大，常常是全身性疾病引起的。臨床上發現脾臟腫大時，應根據患者的症狀表現、體徵及化驗室檢查，進一步尋找脾腫大的發病原因，才能對症治療。超聲在檢查脾腫大時，可以在左上腹處檢查脾臟的位置及大小。如果測量脾臟的長徑男性大於13.0cm，女性大於11cm； 厚度男性大於4.0cm，女性大於3.5cm，肋下可探測到脾臟，則考慮脾大。

檢查前準備

脾臟的超聲檢查，最好在空腹下進行，因為胃內食物，可以產生氣體，干擾脾臟的顯示。只有在緊急的情況下，也可以隨時進行超聲檢查。

臨床意義

脾臟腫大，除了脾臟本身的疾病外（如囊腫、膿腫、血腫及腫瘤），很多全身性疾病，常常可以引起脾臟腫大（如常見的有：肝炎、結核、心力衰竭、白血病、貧血、紅斑狼瘡等）。因此，當我們發現脾腫大時，除了認真檢查脾臟的大小、位置、形態、結構外，必須進一步考慮其他全身性疾病，引起的脾大。這樣，當我們了解脾腫大的原因及發病機制後，對於處理及治療，就能對症下藥。