惡性淋巴瘤超聲檢查

惡性淋巴瘤(malignent lymphoma,ML)是一組起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤的總稱,其主要臨床表現是無痛性淋巴結腫大,全身各組織器官均可受累。根據病理、臨床特點以及預後轉歸等將淋巴瘤分為分霍奇金及非霍奇金淋巴瘤兩大類。我國以非霍奇金淋巴瘤最常見,占70%~80%。但是,從超聲圖像不易分辨。當前將霍奇金淋巴瘤分為三類:即霍奇金淋巴瘤,低度霍奇金淋巴瘤及高度霍奇金淋巴瘤。男性多於女性。患者常常有全身多處淋巴結腫大,質硬,無壓痛,生長快伴有低熱,合併肝脾大等。對於惡性淋巴瘤,各種檢查手段很多,近年來各種先進的超聲檢查技術在臨床上的套用,為該病的診斷提供了更加便利的條件。

基本信息

檢查前準備

一般無需特殊準備,隨時可以檢查。腹盆腔檢查建議空腹或膀胱充盈後檢查。

臨床意義

如果發現全身淋巴結腫大,有低熱,肝脾大等,應該考慮惡性淋巴瘤。超聲在惡性淋巴瘤的診斷中可顯示錶淺、縱隔,盆、腹腔,腹膜後大血管周圍一區或多區的腫大淋巴結的位置和範圍,如侵犯結外組織和器官,亦可顯示病變的部位和大小、對周圍組織的擠壓、移位徵象,是否包圍血管、有無胸腔積液和腹水。

因為惡性淋巴瘤以實質增生為主,故無論發生在體內何處,除個別病例外,絕大多數病例聲像圖表現特點為:淋巴結體積腫大,呈圓形或球形,皮質增厚,呈低回聲區,多發時融合成團。彩色都卜勒顯示:呈多種形式改變稱混合型。根據臨床特點及超聲顯示,診斷一般不困難。但是,要確診惡性淋巴瘤,應該進行活檢,進行病理學檢查最後決定。

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