麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
氣管內全麻。
2.術前準備
（1）確定腎動脈狹窄是否為引起高血壓的直接病因。
（2）確定全身其他臟器或肢體是否患有同類型血管梗阻性病變。
（3）術前2周應停給降壓藥。
（4）術前應該給予補充血容量。
（5）泌尿系統的任何感染皆應於術前得到控制和清除。
（6）術中中心靜脈壓的監測應在術前置好導管及裝置。
適應證
經腹主動脈-腎動脈造影顯示腹腔動脈乾及脾動脈無病變，腎動脈近段狹窄遠段正常者，即可施行脾動脈-腎動脈吻合術，左側腎為絕對指征，右側者可作為參考指征。小兒的腎動脈狹窄亦適宜用此法。
手術步驟
1.脾-腎動脈端側吻合術
手術大體步驟：①游離結腸脾曲及降結腸，胃牽拉向上，即見與上緣平行的脾動脈。②在胰腺深面的下緣即暴露出腎動脈。③選擇與脾動脈吻合的正常部。④脾動脈腔內以肝素鹽液灌洗。遠段口剪成斜面，完成脾-腎動脈端側吻合術。
2.脾-腎動脈端端吻合術
手術大體步驟：①如腎動脈瘤需行切除，則可行脾-腎動脈端端吻合術。②如腎動脈的第1級分支受累，可行分支間的端端吻合術。③如脾動脈的分支深入脾門不能利用，則可將腎動脈的兩分支縫成1個共同的管腔，再與脾動脈行端端吻合。
術後併發症
術後出血、血栓形成、感染、吻合口狹窄。
術後護理
麻醉後常規護理、傷口清潔、引流管暢通固定、疼痛護理、健康宣教、術後3日適當室內活動。
注意事項
1.在術後2～3天內，必須嚴密觀察病情變化。多活動下肢，防止血栓形成。
2.術後低血壓，在排除手術部活動性出血的可能後，即為全身血容量不足所致，並可能與術前長期套用降壓藥，血管收縮乏力有關。中心靜脈壓監測有助於鑑別。可補充足夠的蛋白膠體液。偶爾使用少量的升壓劑。
術後飲食
肛門排氣前禁食，排氣後2～3天清淡易消化、高蛋白、高維生素飲食。
