正常值
正常兒童、青少年和部分成年人可見到竇性心律不齊,即吸氣時脈搏增快,呼氣時減慢,因而脈律稍有不整。但一般情況下的脈律均整齊,不整齊者則脈搏不正常。
臨床意義
異常結果:脈律不整可為病理性也可為生理性。 (1) 生理性:正常兒童、青少年和部分成年人可見到竇性心律不齊,即吸氣時脈搏增快,呼氣時減慢,因而脈律稍有不整。這種變化無臨床意義。 (2) 病理性:在發生各種心律失常時,脈律不整有重要意義。如心房顫動和過早搏動時出現的脈搏短絀,早搏時形成的二聯律、三聯律等,都可出現脈律皆不整。Ⅱ度房室傳導阻滯時,心房的激動不能下傳至心室,使心搏出現脫漏,脈搏亦相應脫落,脈律不規則,稱為脫落脈(dropped pulse),它與短絀脈有根本區別。 需要檢查的人群:常規體格檢查項目,血管異常者。
注意事項
不合宜人群:嚴重的血管及心功能不全者。 檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時間。 檢查時要求:檢查時患者積極配合醫生,檢查前一個小時不適宜做劇烈運動,檢查時不宜過度緊張,以免影響結果。
檢查過程
(1) 脈搏檢查主要是用觸診方法,也可用床邊監護儀連續顯示和記錄脈搏搏動情況,直接觀察脈搏頻率變化。 (2) 檢查脈搏時,必須選擇淺表的動脈,一般多用橈動脈。在特殊情況下,也可檢查顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈和足背動脈。 (3) 檢查者手指拼攏,以示指、中指和無名指指腹平放於橈動脈近手腕處,仔細感覺脈搏搏動情況。 (4) 兩側均須觸診,以作對比。正常人兩側差異很小,難以查覺。某些疾病時,兩側脈搏出現明顯差異。兩側脈搏強弱不等,或一側無脈搏。
相關疾病
小兒致心律失常性右室心肌病、房顫等。
相關症狀
苔薄黃,鼻流濁液,凜寒發熱,足心發熱,墜脹拒按,陰囊冷痛,肝經氣滯,唾血,手足厥冷,肌肉目閏動