作者簡介
陳達燦，教授，主任醫師，博士研究生導師。1984年畢業於廣州中醫學院，一直從事皮膚性病學醫療、教學、科研工作，有較深的學術造詣，尤其對濕疹、脫髮病、性病進行了較深入的研究，其中有關尿路清治療NGU的研究獲得同行專家好評，達到國內領先水平。已先後在《中醫雜誌》、《中同皮膚性病學雜誌》、《廣州卅中醫藥大學學報》等發表學術論文70多篇。主編《皮膚性病專科中醫臨床診治》、《中醫皮膚病臨床精粹》、副主編《中西醫結合皮膚陛病學》、《中西醫結合外科學》，參編《中醫外科學》、《常見皮膚病性病現代治療學》、《皮膚性病中醫治療全書》等10餘部專著。
作品目錄
1.脂溢性皮炎的病因治療原則是什麼?
2.脂溢性皮炎的安全原則是什麼?
3.如何對皮炎濕疹皮損進行分期處理?
4.應該選用什麼樣的外用藥物劑型?
5.首診患者應採用什麼樣的治療方案?
6.複診患者應採用什麼樣的治療方案?
7.皮炎濕疹與微生物有什麼關係?
8.微生物在皮炎濕疹發病中具有什麼樣的作用?
9.在皮炎濕疹中如何套用腎上腺糖皮質激素?
1O.在皮炎濕疹中其他藥物是如何套用的?
11.如何治療常見皮炎濕疹?
12.皮炎濕疹病人的皮膚應該如何護理?
病理症狀
皮膚皮脂腺分泌皮脂是一種正常生理現象。但如果皮脂腺分泌功能亢進，皮脂排出過多，在皮膚上堆積，在堆積處出現慢性皮膚炎症，則稱為脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎多見於青壯年，好發於皮脂腺分布較多部位，如頭、面、耳後、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會陰等處，也可泛發全身。初發皮疹為紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由於發生的部位不同，症狀各異，如頭部損害，嚴重者可伴滲出結痂，有臭味，可引起頭頂脫髮，稱脂溢性脫髮。眉、鼻翼、耳後見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀幹部位不規則黃紅色或淡紅色斑片，復以糠秕狀鱗屑，嚴重者發展至全身而成紅皮症。有時因搔抓，繼發感染毛囊炎、癤腫、淋巴結炎。
治療方式
許多人認為與遺傳，皮脂代謝改變，微生物寄生，神經功能障礙以及飲食習慣等因素有關，曾推測本病的發生是由於皮脂分泌增多和化學成分的改變，使原本存在於皮膚上的正常菌群大量生長繁殖侵犯皮膚所致。最近的文獻報告認為本病是由於表皮生長過快，角質層細胞沒有足夠的時間完全成熟，導致細胞核滯留角質層的結果 。
一般治療
一般治療的原則限制多糖、多脂飲食、忌食刺激性食物，避免搔抓，生活起居規律。
局部治療
純中藥治療主要是去脂、殺菌、消炎和止癢。
（一）複方硫磺洗劑，每晚1次外用，5%硫磺軟膏外用；硫化硒香波（希爾生）或硫磺軟皂，每周1-2次洗頭。
（二）抗真菌製劑，如2%酮康唑洗劑或1%聯苯苄唑香波洗髮、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，聯苯苄唑乳膏等均可選用，但應注意此類藥物可能對皮膚有刺激性和致敏作用。
（三）維生素B6乳膏、護膚乳膏、維生素E乳膏等，可輪換選用，每日1-3次。
（四）糖皮質激素製劑 在皮疹炎症重、瘙癢明顯時，可酌情加用，如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏、曲安奈德氯黴素乳膏、0.05%地塞米鬆軟膏等，選擇一種，每日1-2次外用。注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期套用，以免出現激素局部副作用，如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。
系統治療
（一）複合維生素B，2片，每日3次口服；維生素B6，10-20mg，每日3次口服；複合維生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌內注射。
（二）抗組按類藥物 可選擇1-2種口服以達到止癢目的。
（三）糖皮質激素 主要在炎症明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時短期套用，可予潑尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。
（四）抗生素類藥物 重症皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時，選擇米諾環素50-100mg，每日2次口服或紅黴素口服或抗診菌劑如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。療程1-2周。
