基本介紹
胸腔鏡被譽為上個世紀胸外科界的重大突破之一，是胸部微創外科的代表性手術。胸腔鏡外科手術（電視輔助胸腔鏡手術）使用現代電視攝像技術和高科技手術器械裝備，在胸壁套管或微小切口下完成胸內複雜手術的微創胸外科新技術，它改變了一些胸外科疾病的治療概念，被認為是20世紀末胸外科手術的最重大進展，是未來胸外科發展的方向。
電視胸腔鏡手術和常規開胸手術有很大區別，難度要大得多。他通常是在3-4個1.5cm的胸壁小切口下進行。醫生是看著電視用特殊的手術器械完成手術，這就等於將醫生的眼睛伸到了病人的胸腔內進行手術操作。所以，手術視野、病變顯現、手術切除的範圍以及安全性甚至好於開胸手術。電視胸腔鏡手術對醫生的要求更高更嚴格，必須經過嚴格的胸腔鏡手術培訓，能及時正確處理術中遇到的各種不同於開胸手術的意外情況。
歷史
2000年5月，北京大學人民醫院胸部微創中心正式成立。在此基礎上我們仍不斷探索，胸部保留胸肌小切口，胸腔鏡輔助小切口等手術方式的套用均在極大程度上克服了原有手術方式創傷大、病人恢復困難等缺點。近年來，為了進一步與國際接軌，我中心規模化的開展電視縱隔鏡手術，並將此項技術用於肺癌病人的術前分期，使肺癌患者尤其是IIIa期患者的術前分期更加準確，治療計畫更加規範。為了更好地進行技術交流和推廣，由王俊教授主編，充分展示我中心在胸部微創技術方面成就的《胸腔鏡和縱隔鏡手術圖譜》已經出版發行。我中心將在總結前一階段成果的基礎上，進一步規範化規模化開展多種形式的胸部微創手術，為這一技術在中國的深入發展作出更大的努力。
手術優點
1、手術創傷小：普通開胸手術的創傷很大，切口在25cm以上，胸壁損傷嚴重，切斷了胸壁各層肌肉，而且還要強行撐開肋間10-20cm，術後疼痛一直難以解決。胸腔鏡手術一般在胸壁上開3個1.5cm長小切口即可完成手術。部分疑難病例需輔助5-10cm小切口，但不必強行撐開肋間。
2、術後疼痛輕：普通開胸手術因胸壁創傷大，術後一周以上才能下床活動，胸痛可持續數月至數年，大部分失去體力勞動能力。胸腔鏡手術後患者24小時即可下床活動，術後2-4周可參加體力活動。
3、術後併發症少，對老年患者更安全。
4、美觀，傷口小，大多數患者樂於接受。
疾病治療
診斷性手術
可套用於多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷。可清晰地顯示於電視機上，可照相和錄像，並獲得組織病理學檢查。
治療性手術
① 胸膜疾病：膿胸、胸膜間皮瘤、轉移瘤、外傷止血、氣胸、良惡性胸積液等。② 肺部疾病：肺良性腫塊切除，肺癌、終末肺氣腫的肺減容。③ 食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、賁門失馳緩症、食管癌。 ④ 縱隔疾病：小於5cm的縱隔腫瘤，巨大縱隔囊腫。⑤ 其它：手汗症、乳糜胸、心肺外傷。肋骨骨折外固定。
