主要護理問題
1.疼痛。2.焦慮。3.營養失調。4.潛在併發症，如感染、出血、膽瘺、胰瘺、胃排空延遲等。
護理措施
1.術前護理（1）心理護理 胰腺癌是高度惡性的腫瘤，預後較差，患者常產生恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，從而影響治療的順利開展。因此，護理人員應安慰患者，有針對性地向患者解釋治療的意義與過程，對待患者態度要誠懇，要有耐心，要關心患者，使之感到溫暖，減少顧慮，振奮精神，增強信心，積極配合治療和護理。（2）腹痛護理 腹痛是胰腺癌最常見的症狀，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。（3）皮膚護理 阻塞性黃疸是胰腺癌的主要症狀，呈進行性加深，並伴有皮膚瘙癢，應囑患者避免抓癢，以防抓破皮膚引起感染，並用溫水沐浴，塗抹爐甘石劑。（4）營養支持護理 鼓勵患者進食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪飲食，少量多餐。對於不能進食或進食量少者，應給予靜脈補液或腸內營養支持。（5）術前準備 進行術前各項檢查，備血，進行腹部皮膚的清洗以減少術後切口感染的機會，術前預防性套用抗生素。術前1天改流質飲食，術前晚、術晨各清潔灌腸1次。2.術後護理（1）體位護理 術後患者取平臥位，待患者生命體徵指標穩定後可更換為半臥位。（2）疼痛護理 術後24～48小時內疼痛最明顯，以後逐漸減輕，指導患者正確使用鎮痛泵或遵醫囑給予患者鎮痛藥，觀察用藥後的效果及不良反應。（3）病情觀察 密切監測患者生命體徵，觀察患者血壓、呼吸、脈搏、心電圖及血氧飽和度等指標，預防各種併發症。（4）引流管護理 術後需要安插各種引流管，如胰管、胃腸減壓管、尿管及多個腹腔引流管等，護理中應保證引流管安插到位且通暢。（5）營養支持護理 術後3天內需禁食，予以靜脈營養支持，維持水、電解質和酸鹼平衡。待患者腸胃排空後方可拔除胃管，並根據患者康復情況逐漸過渡至正常飲食。（6）併發症護理 ①胰瘺，出現胰瘺應保護好引流管周圍皮膚，定期換藥，保持乾燥，防止因胰液外滲引起皮膚糜爛。②膽瘺，通常發生在術後5～7天，若出現引流管流出大量膽汁，應考慮膽瘺。③出血，若引流出現血性液體，或出現便血、嘔血，同時伴有血壓下降、脈搏增快、出汗等情況，應考慮出血。④感染，術後應定時為患者更換切口敷料，尤其是引流管處的敷料，以預防感染。併發症發生時，應立即通知醫生，及時進行處理。3.化療的護理密切觀察患者化療後的反應，對於嚴重嘔吐、腹瀉者應遵醫囑予以水電解質補充，定期複查血常規等。即時向醫生報告病情變化。
健康宣教
1.囑患者科學控制飲食，多攝入蔬菜，少量多餐。2.遵醫囑定期複查，若出現貧血、乏力、消瘦、發熱等症狀，應及時就診。
