共有症狀
胰腺癌 是消化道惡性腫瘤，惡性程度較高，很容易發生轉移。通常胰腺癌肝轉移、胰腺癌腦轉移、胰腺癌骨轉移、胰腺癌肺轉移都是比較常見的。雖然轉移部位不同，症狀表現略有差別。但是轉移性胰腺癌更多存在的是共性。
1、胰腺癌可直接浸潤膽總管壁，或在早期由於癌壓迫而發生阻塞性黃疸;
2、在腫瘤發展的同時，癌與胃、十二指腸、大腸和下腔靜脈粘連，或向臟器發生癌浸潤，進而浸潤腸系膜上動脈和門靜脈等，導致門靜脈高壓而出現腹水等症;
3、胰體部和尾部癌明顯地向腹膜後腔發展壓迫脾動脈，常常發生脾腫大和食道靜脈瘤;
4、癌症向後擴展，壓迫或侵蝕腹腔神經叢，出現腰背疼痛，同時偶可並發胰腺炎;
5、癌症的骨轉移，可致劇烈持續的疼痛;
6、向肺及縱膈轉移可產生咳嗽、胸痛、呼吸困難等症狀;
7、膽汁瘀積或轉移到肝可引起肝腫大;
8、鎖骨、腋下或腹股溝淋巴結也可因癌轉移而腫大發硬。
轉移途徑
胰腺由於被膜很薄,淋巴及血運豐富，容易發生轉移，胰腺癌轉移的方式有淋巴性轉移、血路轉移、浸潤、沿神經周圍轉移等四種方式。
1.淋巴性轉移 區域淋巴腺轉移，除先轉移至腹膜後，胰腺周圍的淋巴腺外，因腫瘤位置不同而轉移的區域亦不同。胰頭癌常轉移到幽門下及腸系膜上動脈周圍淋巴腺，膜體尾癌則先轉移至脾門淋巴腺，肝門淋巴腺轉移也並不是少見，最後可廣泛轉移至腹腔動脈周圍，胃大彎和胃小彎及腹主動脈周圍淋巴腺，還可轉移到縱膈及鎖骨上淋巴腺。臨床上將膜頭癌的淋巴腺轉移分為三級:一級指轉移到胰頭包膜附近的淋巴腺，二級指轉移到遠離胰頭部的腹腔淋巴腺，如胃大彎、小彎、脾門、肝門、胰尾處，膜體上、下，小腸系膜、腹主動脈旁、結腸系膜等處的淋巴腺，三級指轉移到鎖骨上等遠隔部位的淋巴腺。
2.血行轉移 多經門靜脈至肝臟再轉移至肺，最終可轉移至骨、腎、腎上腺、皮下組織和腦等周身多數器官。
3、直接浸潤轉移 最常波及鄰近器官，胰頭癌易侵及膽總管下端、門靜脈、十二指腸以及橫結腸，膜體尾癌可侵犯脾靜脈，引起門靜脈栓塞而發生門靜脈高壓症;膜腺被膜受侵後，癌細胞脫落可造成腹腔內種植轉移。
4、沿神經周圍轉移 以胰體癌多見，由於其侵及腹腔神經叢後，沿腹膜後神經周圍的淋巴管轉移(事實上是淋巴道轉移的一種特殊方式)，從而引起頑固的後背疼痛。
分類
轉移性胰腺癌根據轉移部位的不同，一般分為胰腺癌腦轉移、胰腺癌骨轉移、胰腺癌肝轉移、胰腺癌肺轉移四大類，每類出來繼承共同症狀外，還有的獨特性症狀。
胰腺癌腦轉移
胰腺癌腦轉移的症狀主要有以下方面：局部症狀，位於幕上和幕下多表現為乏力，偏癱，偏語，失語，共濟失調，眼震等臨床症狀，位於鞍區的轉移瘤表現為多飲多尿。
顱內壓增高症狀：
(1)嘔吐：由於顱內壓力的增高，致使延髓呼吸中樞受到刺激，從而出現嘔吐，嘔吐多在頭痛之後出現，呈噴射狀。
(2)視力障礙：顱內壓增高時會使眼球靜脈血回流不暢，導致淤血水腫，損傷眼底視網膜上的視覺細胞，致視力下降。
(3)頭痛：性質多較劇烈，常在清晨發作，有時在睡眠中被痛醒，但起床輕度活動後頭痛就會逐漸緩解或消失。
(4)單側肢體感覺異常或無力：位於腦半球中部的頂葉，專管感覺，該部位肺癌腦轉移常會導致單側肢體痛、溫、震動、形體辨別覺減退或消失。
(5)精神異常：位於大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現。
胰腺癌骨轉移
胰腺癌骨轉移通常發生在中晚期。骨轉移的發生主要是由於病情的不斷發展，癌細胞隨血行進入骨骼系統，並在骨骼內生長增殖，一般可呈單個或多個並發轉移灶，其中進行性的骨痛為最典型的臨床表現。
胰腺癌骨轉移開始很難發現，常常表現為做腰腿痛、腰椎間盤突出症、坐骨神經痛，很難引起患者的重視，還時常誤診誤治。直到病情進一步發展，患者骨痛難忍時，才會得發現患了胰腺癌。
胰腺癌骨轉移最明顯的症狀，就是骨痛。其中，脊柱骨轉移癌的病人可因發生部位不同，產生相應的具有特徵性表現的疼痛，如中胸段癌產生的放射性疼痛為束帶狀圍繞胸背部;腰椎體癌產生的疼痛可以放射到一側或兩側骶髂骨、髂前上棘或腹股溝部，發生膀胱功能和性功能障礙;癌侵及骶骨時出現下腰部或骶尾部疼痛，並可放射到會陰部或肛門周圍。
胰腺癌肝轉移
胰腺癌肝轉移後，患者經常感覺背部呈反射性隱痛，後又出現雙側季肋區、肚臍周圍疼痛，夜間可疼醒，食慾下降。胰腺多發囊腫，並予抗菌藥物治療。近十天患者左上腹痛，夜間尤甚，睡眠差，無食慾，體重下降嚴重。
另外，由於胰腺軟組織病變，也有應考慮為胰腺癌，因肝臟容易引發低密度灶。如果胰腺癌發生肝轉移，患者還會出現腰背疼痛、上腹疼痛，食慾降低，睡眠質量下降，導致身體消瘦。同時舌質紅苔薄黃，脈弦。
胰腺癌肺轉移
1、疼痛。疼痛是胰腺癌肺轉移晚期患者經常表現出來的症狀，大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的症狀。
2、聲音嘶啞是胰腺癌肺轉移晚期症狀之一。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。因此，若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它症狀。
3、氣促、胸腔積液也是胰腺癌肺轉移症狀。
治療方法
中晚期胰腺癌多已發生擴散轉移，手術切除幾率不大，即便手術也僅為姑息性的局部切除。臨床上中晚期胰腺癌的治療方法主要有放療、化療以及中醫藥治療，且以中西醫結合為治療原則。
放療
放療是轉移性胰腺癌常用的治療方法，放療屬於局部治療，對癌腫有較為直接的抑制作用，能夠有效的抑制腫瘤發展，緩解患者的全身症狀。而且，放療技術不斷的提升，治療的副作用明顯降低。特別時，射波刀治療。
射波刀是目前最先進的放射治療，是一種機器人互動式治療模式，機器人能持續的接收到病人位置、腫瘤位置和病人呼吸運動的反饋。同時利用，智慧型的同步呼吸系統和立體影像最終系統，實現了腫瘤照射隨著患者呼吸運動，體內腫瘤位移而同步跟蹤調整照射靶區，其誤差不超過1毫米，完美的保護了腫瘤周圍的正常組織。治療後副作用少，預後效果突出。
化療
化療也是胰腺癌發生轉移後，最為有效的治療方法。化療是一種全身的治療方式，能夠有效的殺滅轉移病灶，緩解患者的全身症狀，在短期能效果明顯。但是化療也有不足，因為化療沒有準確的定位系統，不能區分腫瘤細胞和健康細胞，即癌細胞和正常細胞一起被殺死，有效劑量和中毒劑量非常接近，長時間放療會產生嚴重的毒副作用，降低患者機體免疫力，反而，在一定程度上加重病情。
中醫藥物治療
藥物治療是胰腺癌中晚最常用的方法，藥物治療的副作用很小，長期服用，能夠有效的提高機體免疫力，使患者更好進行治療。但是，藥物治療在腫瘤的治療上效果不是很明顯，單獨使用不足抑制疾病的發展，一般多作為輔佐治療，調節機體免疫力。
表現
不同的癌種，治療效果並不“平等”，部分淋巴瘤經過正確治療五年生存期已達50%以上，而以“癌王”著稱的胰腺癌手術五年生存期僅有10%。由於胰腺癌早期無顯著的症狀，使許多患者被誤診。所以了解胰腺癌的常見症狀就成了最重要的事。
1、腹痛
作為胰腺癌的典型症狀—腹痛，其還是與其他疾病表現出的腹痛有所不同的。65%~80%的胰腺癌病人有腹痛，與飲食無關，起初多數較輕，呈持續性疼痛逐漸加重，常於夜間更為嚴重。而且平臥位和坐位可使疼痛加重，仰臥位或脊柱伸展時也會使得疼痛明顯。疼痛常常模糊不清，難以言明。隨著癌腫的擴大與病情的發展，疼痛部位也會逐漸固定，疼痛程度也會加重，嚴重時晚上難以入睡，白天難以正常活動。因此，當出現腹痛難忍且比較有規律時，我們就需要當心了。
2、消瘦
胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力。這種症狀與癌瘤部位無關。在消化道腫瘤中，胰腺癌造成的體重減輕最為突出，發病後短期內即出現明顯消瘦，體重減輕可達30斤以上，伴有衰弱乏力等症狀。一些病人在其他症狀還沒有出現以前，首先表現為進行性消瘦。因此，當我們沒有減肥計畫卻又莫名出現快速消瘦時，千萬不要竊喜。
3、症狀性糖尿病
少數病人起病的最初表現為糖尿病的症狀，即在胰腺癌的主要症狀如腹痛、黃疸等出現以前，先患糖尿病，以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現，而不去考慮胰腺癌：也可表現為長期患糖尿病的病人近來病情加重，或原來長期能控制病情的治療措施變為無效，說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發生了胰腺癌。
4、血栓性靜脈炎
晚期胰腺癌患者出現遊走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。
5、精神症狀
部分胰腺癌患者可表現焦慮、急躁、抑鬱、個性改變等精神症狀。
6、腹腔積液
一般出現在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤、擴散所致。腹腔積液可能為血性或漿液性，晚期惡病質的低蛋白血症也可引起腹腔積液。
7、其他
此外，患者常訴發熱、明顯乏力。可有高熱甚至有寒戰等類似膽管炎的症狀，故易與膽石症、膽管炎相混淆。當然有膽道梗阻合併感染時，亦可有寒戰、高熱。部分患者尚可有小關節紅、腫、痛、熱、關節周圍皮下脂肪壞死及原因不明的睪丸痛等。鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結也可因胰腺癌轉移而腫大發硬。
飲食護理
胰腺癌是消化道的惡性腫瘤，與患者的日常飲食有很大關係，合理的飲食能夠有效的鞏固治療的效果，增強患者身體的免疫力，更加容易恢復。
胰腺癌患者飲食上要合口味
選擇易消化、富營養、少刺激性、低脂肪的飲食，多吃新鮮水果和蔬菜。要避免暴飲、暴食、喝酒和高脂肪、辛辣刺激的飲食。
胰腺癌患者的飲食要選擇富含營養
易消化，少刺激性、低脂肪的飲食，可給高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶類、魚肉、肝、蛋清、精細麵粉食品、藕粉、果汁、菜湯、粳米等。
注意飲食的合理搭配
儘管飲食的調理對胰腺癌的治療很有幫助，但也不能盲目進行，還要注意飲食的合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白質的比例，要以碳水化合物為主，脂肪和蛋白質的量要適宜，要食用宜消化的蛋白質，如瘦肉、雞蛋和魚、要採用合理的烹調方法，以煮、燉、熬、蒸、溜、氽等方法，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止胰腺過度的分泌胰腺。
