概述
胰腺癌是一種比較常見的惡性腫瘤,病情發展很快,很容易發生轉移,通常轉移部位有肝部轉移、肺部轉移、和骨轉移等,其中胰腺癌骨轉移最為常見。胰腺癌晚期隨著病情不斷發展,癌細胞隨著血行擴散轉移進入骨骼系統,並在骨骼內大量生長繁殖,形成單個或多個並發轉移灶,稱之為胰腺癌骨轉移。胰腺癌骨轉移對人體傷害非常大,隨著病情加重胰腺癌骨轉移患者甚至會發生病理性骨折,如果癌細胞轉移到盆骨、脊椎等處,還會造成癱瘓,嚴重影響了晚期患者的生存質量。
骨轉移症狀
胰腺癌發生骨轉移通常是在中晚期。骨轉移的發生主要是由於隨著病情的不斷發展癌細胞隨血行進入骨骼系統,並在骨骼內生長增殖,一般可呈單個或多個並發轉移灶,其中進行性的骨痛為最典型的臨床表現。
大多數病人都是到胰腺癌骨骼轉移造成明顯的骨痛時才引起注意。有很多病人開始常把這種疼痛當做腰腿痛、腰椎間盤突出症、坐骨神經痛等病進行治療,直到症狀加重或骨痛難以忍受才進一步檢查而發現骨轉移,但此時大多已錯過對胰腺癌的最佳治療時機。
癌痛是骨骼轉移病人的主要症狀,大多數病人訴說以夜間痛為主。脊柱骨轉移癌的病人可因發生部位不同,產生相應的具有特徵性表現的疼痛,如中胸段癌產生的放射性疼痛為束帶狀圍繞胸背部;腰椎體癌產生的疼痛可以放射到一側或兩側骶髂骨、髂前上棘或腹股溝部,發生膀胱功能和性功能障礙;癌侵及骶骨時出現下腰部或骶尾部疼痛,並可放射到會陰部或肛門周圍。
護理
飲食護理原則:
①了解病人喜歡的飲食和飲食習慣,與營養師制定病人食譜。
②記錄進食量,並觀察進食後消化情況,根據醫囑給予助消化藥物。
(3)對於有攝入障礙的病人,按醫囑合理安排補液,補充營養物質,糾正水、電解質、酸鹼失衡等。
(4)按醫囑輸注白蛋白、胺基酸、新鮮血、血小板等,糾正低蛋白血症、貧血、凝血機制障礙等。
(5)監測肝功能、電解質、凝血圖等。
(6)皮膚護理:每日用溫水擦浴1~2次,擦浴後塗止癢劑;出現瘙癢時,可用手拍打,切忌用手抓;瘙癢部位儘量不用肥皂等清潔劑清潔;瘙癢難忍影響睡眠者,按醫囑予以鎮靜催眠藥物。
臨床診治
胰腺癌骨轉移,多發生於中晚期,手術治療困難大,效果不好。同時,胰腺癌由於自身特性,對於化療不敏感,效果不明顯。通常,胰腺癌骨轉移多採用放射治療,不僅痛苦小,也能有效控制病情,減輕痛苦延長生命時限。目前,一般多採用射波刀放射治療,治療精準、副作用小,適合體質虛弱、轉移擴散的中晚期患者。同時,患者可以採用中醫輔助治療,能夠顯著提高患者免疫力,提高疾病的治療效果。