適應證
存在胃食管反流症狀的患者、胃大部切除術後觀察、小兒吸人性肺炎、胃灼熱和反酸、觀察嬰幼兒嘔吐及反覆吸入性肺炎、某些慢性肺部感染。
禁忌證
食管氣管瘺患者不宜做胃食管反流顯像檢查。
注意事項
檢查前要隔夜禁食≥8小時。常用示蹤劑為 Tc-硫膠體,其的標記率應大於98%。
檢測方法
1.患者先口服300ml酸性試餐(由橘子汁、稀鹽酸以及顯像劑混合),再服15~30ml清水以去除殘留在食管的放射性,5分鐘內飲完,立即進行直立位顯像。嬰幼兒則由鼻飼管向胃內注入適量的含有顯像劑的牛奶。
2.10~15分鐘後,讓受檢者平臥於γ照相機探頭下,視野包括胃和食管,並在上腹部胃的部位縛於帶有充氣裝置的腹帶,在腹部逐級加壓,每改變一次壓力,採集一次,得到一系列圖像。
3.選擇胃和食管,按公式計算出反流指數(GER index)。
4.嬰幼兒檢查不用腹帶,鼻飼後5~10分鐘每2分鐘採集1幀,共60分鐘。2~4小時在胸部顯像幾次,若在肺部或上呼吸道出現顯像劑,則提示有肺吸入。
臨床意義
胃-食管反流顯像檢查無創、靈敏;比胃鏡、鋇餐檢查更符合生理狀況,因為胃鏡檢查時,可引起逆蠕動,造成假陽性;而鋇餐為非生理性。胃食管反流顯像往往有助於明確診斷胃食管反流病症。